肺结节病常规治疗
肺结节病常规治疗开始剂量：强的松20-40mg/day, 1-3Mon，根据反应评价缓慢减量至5-10 mg/day，维持6-12月，停药后复发16-74%。
替代疗法：
硫唑嘌呤Azathioprine 100-150mg/day
甲氨蝶呤Methotrexate 10-25mg/w；
氯喹Hydrochloroquine 400mg/day
糖皮质激素局部治疗的适应症
虹膜炎/葡萄膜炎
鼻息肉
支气管渗出
其它及并发症治疗
曲霉菌支气管扩张：手术切除、支气管动脉栓塞
骨疏松症：维生素D、钙、降钙素
康复治疗、氧疗
肺移植
自然病程
自然缓解60-70%
慢性进行性过程10-30%
严重肺外累及4-7%
永久10-20%
死亡率1-5%(呼吸、中枢、心脏)
预后不良因素
狼疮、慢性葡萄膜炎、40岁以上、慢性高钙血症、肾钙化、黒人、进行性肺结节病、鼻粘膜病变、骨囊性变、神经组织结节病、心肌系统
跟踪观察
结节病I期：每6月；其它期：每3-6月；至少3年。
如果X线正常化2年，无须继续跟踪；对激素治疗缓解的病人要加强跟踪观察
请大家帮忙指教，发表自己的最新治疗意见。。
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