反复发热6天
昨天值班碰到一位患者，男性，57岁，反复发热6天，5天前出现发热，发热时自感周身酸痛乏力，无任何其他不适，自行在家休息，多喝白开水，未治疗。3天前来我院就诊，39.4℃，由于疫情防控要求，被转往区人民医院发热门诊，核酸检测阴性，血常规正常，但是发热还是反复出现，昨日为求进一步治疗来诊。我按急性上呼吸道感染给予治疗，今日就诊诉4点时又出现发热，38℃，无头痛、咽痛，无咳嗽咳痰，发病以来大小便正常，食欲欠佳，无外地及野外居住史。发病前吸烟20支/日。查体:无咽红、充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率75次/分，律齐，未闻及瓣膜杂音。腹软无压痛。该考虑的疾病我都考虑了一个遍，(常见原因:急性化脓性扁桃体炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、不常见原因:急性白血病、肾病综合征出血热、肺部肿瘤)，关键是问症状，没有任何伴随症状，我最后还是考虑病毒导致的急性上呼吸道感染可能性大，进行对症治疗，观察病情变化，告知患者如果发热频率及次数增加，建议上级医院及时诊疗，大家有遇到过这样的患者吗？登录/注册后可看大图
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