我国护理管理20年的发展变化与展望
以时候轴为框架，每五年一个时候段，以“十一五”护理奇迹长大计划的孵化、护理奇迹长大计划的落实、《护士条例》的实施、优良护理办事的推动、突发公共卫闹事务的应急救济等护理治理理论大事务为线索，以文献为支持回首我国护理治理 20 年来的长大变化。随着 2008 年《护士条例》的公布，2009 年《关于深化医药卫生体制鼎新的定见与实施计划》的出台，以及 2010年优良护理办事在全国的启动和推动，在国家“十一五”“十二五”“十三五”护理奇迹长大计划的指引下，临床护理专业于 2010 年初次被国家卫生部归入重点学科扶植，2011 年护理学被国务院学位委员会列为一级学科，我国的护理奇迹长大驶上了快车道。
本文回首我国护理治理 20 年来的长大变化，为加倍认清未来护理长大的方针和偏向供给参考。
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2001—2005 年护理治理科学化的起步
1.原卫生部启动 8 个护理研讨课题
为摸清那时护理工作现状，找准题目，厘清计划，助力中国护理奇迹长大计划纲领（2005—2010 年）的出台，2004 年年末，卫生部在全国范围内安插了 8 个重要护理研讨课题（简称“8 个课题”），涵盖了护理的功用定位，5 年内优先展开的专科护理范畴，社区护理的现状与长大紧急性，护理教育现状及长大方针与战略，护士结业后标准化培训现状，我国护士人力编制现状，护理质量标准、评价目标、评价方式以及护理治理职员上岗前培训制度的研讨。护理人力资本治理及护理质量治理是焦点研讨题目。
2.《 中国护理奇迹长大计划纲领（2005—2010 年）》的出台
基于前期卫生部 8 个课题的研讨成果，连系分析那时的情势，为探讨合适中国国情的护理工作长大思绪，明白近一个期间内护理工作的偏向和重点，2005 年全国护理工作会议在辽宁省大连市召开。这是继 1986 年全国首届护理工作会议以后的又一次专门研讨和摆设护理奇迹长大计划的全国性工作会议。大会就摸索医院护理三级垂直治理体制、公道设置护理人力资本、进步护理质量等热门题目停止了交换。同时在会议上，下发了《中国护理奇迹长大计划纲领 (2005—2010年）》。这是我国首部国家层面针对护理奇迹长大的计谋计划，明白了我国“十一五”时代护理重点长大的使命和方针 。
3.第一本由卫生行政部分主管的护理治理专业期刊创刊
2000 年之前，国内护理杂志刊发护理治理方面的论文很是有限，为加速护理治理信息的相同和交换，满足进修需求，原卫生部护理处召集国内有代表性的医院护理治理者动议，创建了由卫生行政部分主管的护理治理专业期刊——《中国护理治理》， 并于2003 年在国内外正式刊行。全国护理治理者成为期刊的论文撰写者、阅读者和受益者。
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2006—2010 年落实“十一五”长大计划，护理治理获得冲破性停顿
1.护理人力资本治理的研讨与停顿
“十一五”时代我国护理人力资本研讨活跃，不但关注护士数目及公道设置，也关注护理队伍的稳定性、护士绩效评价、岗位治理、排班等 。研讨功效不但促进了护士队伍数目的快速增加，也为前期医院品级评审中人力资本治理政策供给了证据支持。
2.护理质量治理方式日益科学
结构、进程、成果质量治理理念是引领护理治理者重视治理的根基理论框架，该理论框架改变了曩昔护理质量治理重成果轻进程的场面，提倡结构、进程与成果并重，从系统层面完善结构，重视对终局的丈量，但不轻忽对全部照护进程的评价。护理治理方式的反动性改变进一步促进了护理治理日益科学化。
3.专科护理主干培训范围不竭拓展
中华护理学会和北京、上海、广东及四川等省护理学会依托三级甲等医院作为培训基地，专科护理范畴培训范围不竭拓展，当前已拓展至糖尿病教育、PICC、老年护理、血液净化等 30 多个专科专病护理主干培训范畴，为鞭策我国专科护理的长大及后续专科护理质量敏感目标研讨和护理专家的培育奠基了根本。
4.《护士条例》的公布使护理治理进一步归入法制化轨道
2008 年 5月 12 日实施的《护士条例》是我国第 1 次为护士权利和义务立法，这标志着我国护士执业有法可依，护理治理也进一步归入法制化轨道。
5.2008 年汶川地震特大灾难对护理治理的高效调剂运转提出要求
2008 年汶川特大地震医疗救济给我国的临床护理理论和护理治理带来严重的应战。突发灾难事务使护理治理者重新审阅惯性运转的护理治理，护理治理职能在突发灾难事务情况下需强化的概念获得普遍认可。同时，该突发灾难事务鞭策了应急治理的长大及医院应急治理系统的扶植。
6.优良护理办事启动与周全推动
2010 年 1 月《卫生部关于增强医院临床护理工作的告诉》指出，推行优良护理办事，实施“改形式、重临床、建机制”的护理鼎新战略，在义务制整体护理根本上，为患者供给周全、全程的护理办事。多家医院出现出很多传统护理没有的岗位。
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2011—2015 年护理治理长大驶上科学化、标准化、标准化扶植的快车道
1.建立护理治理职员培训制度，鞭策护理治理从经历到科学的改变
临床护理治理者上岗前大多缺少系统性、针对性的治理培训，现有才能与新脚色难以有用跟尾。若何停止有用培训，进步护理治理者的治理才能，成为我国护理范畴亟待处理的题目。建立长效机制，推动护理治理职员培训制度是我国提升护理治理职员胜任力的久远行动。
2.护理办事范畴和护理治理范围不竭拓展
2011 年国家卫生部公布了《护理院根基标准（2011 版）》，指出我国需要大力长大护理院，满足老年人群、慢性病患者的持久护理需求。护理办事范畴慢慢从医疗机构向社区和家庭拓展，办事内容从疾病临床治疗向慢性病治理、老年护理、持久照护、康复促进、安宁疗护等方面延长。
3.护理信息化扶植为治理科学化供给了支持
“十二五”时代我国护理信息化扶植相对滞后。增强护理信息化系统扶植有助于进步临床护理、护理治理及护理教育的质量和效力。今朝我国大部分三级甲等医院已实现移动护士站床旁评价患者，应用掌上电脑 (Personal Digital Assistant，PDA)履行医嘱、远程健康教育、不良事务上报、绩效考核等多种功用，进步了护理质量和效力，也为护理治理加倍科学化和邃密化供给了技术支持。
4.扶植护理重点专科、获批为一级学科的影响
2010 年年末，临床护理专业初次被国家卫生部归入项目扶植，首批全国 86 家大型综合医院获得临床护理重点专科扶植项目。各家医院经过护理人材培育、鞭策多学科合作、医护一体化 、扶植专科护理办事技术和评价系统，鞭策了护理人材培育，拓展了护理职业生活，鞭策了护理质量的提升，发挥了地区辐射感化，促进了下层医院护理水平的进步。
5.改良医疗办事行动计划将优良护理办事推向更高层面
2015 年国家卫生和计划生育委员会结合国家中医药治理局等部分印发了《进一步改良医疗办事行动计划》，着眼于改良办事，改良流程，创新行动，鞭策了白天手术、延续护理办事、临床途径与疾病诊断相关组（DRG）单病种付费的长大，拓展了优良护理办事的内在，将优良护理办事推向更高层面。
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2016—2021 年护理治理进一步迈向专业化、邃密化
1.医护比例颠倒初次改变，护士人力结构不竭优化
2016 年我国初次实现医护比例颠倒改变，2020 年年末，我国注册护士的数目已跨越 470 万，护士成为当前我国和全球占比最高的卫生技术职员。护士人力组成加倍优化，本科学历护士从 2016 年的 14.6% 增加至 2020 年的 23.6%，硕士及以上学历的护士从0.1% 上升至 0.2%。
2.基于信息收集系统支持的护理质量控制中心与敏感目标扶植
2014 年我国学者起头探讨制定和利用“护理质量敏感目标”，2016 年我国首部《护理敏感质量目标适用手册（2016 版）》公布，包括了 13 个护理质量目标的同一标准供全国范围利用。同年，我国首个国家层面的护理质量数据库——国家护理质量数据平台建成。
2020 年国家卫生健康委员会公布了《护理专业医疗质量控制目标 (2020年版 ) 》，这是从国家层面初次将护理目标归入医疗质量控制监测中。
3.新冠肺炎疫情的应战和对公共卫生疾病防备的再熟悉
新冠肺炎患者的护理救治表露了护士在公共卫生范畴的常识短板及社区公共卫生护理人材的缺少，需要院校联动，优化培训和培育计划，以应对未来应战。除了前述题目外，此次新冠肺炎疫情表暴露的物资储备、应急流程、空间结构等难以满足突发公共卫闹事务需求的题目。
4.“互联网 + 护理办事”鞭策护理治理的变化
展开“互联网 + 护理 办事”是“十三五”时代护理办事供给形式的新冲破。2019 年国家卫生健康委员会公布了《展开“互联网 + 护理办事”试点工作》的告诉，采纳线上申请，线下办事的形式针对行动未便的人群供给护理办事，扩大护理办事供给。此形式在新冠肺炎疫情中发挥的感化获得进一步升华，办事人群进一步扩大至社会公共。
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展望 ：公立医院高质量长大中需要进一步挖掘护理的气力和护理治理的感化
护理队伍具有庞大的潜力，该当捉住机遇、顺应情势，与医疗协同高质量长大，开启护理高质量长大新征程。
经过扶植完整系统的护理学科系统，扩大护理人力培育范围和进步护理人力资本的质量，打造结构公道的护理人材梯队，实现科学化、聪明化、邃密化治理，供给基于需求的一流护理办事，鞭策护理范畴鼎新创新，推动护理办奇迹长大，促使护理工作切近患者、切近临床、切近社会。
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文章来历
《中国护理治理》2021年第9期 出格策划：创刊20周年
封面图由璧山区群众医院胡悦建供给，图文无关
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