关于医院药房药品的盈亏管理
近年来的审计案例中，很多医院药品流失严重，盘盈盘亏习以为常，而且难以说清具体缘由，被审计部分催促查找缘由、采纳办法停止整改，但尚未引发一些单元治理者的充足重视。药房药品治理看似简单，但要管好，能把药房药品盈亏控制在公道范围内，保证医院药品的平安与完整，却不是件简单的工作。医院经营治理者的药品经营治理看法、医院治理机制，医院信息系统的完善水平城市影响药房药品治理的水平。一、医院药房药品盈亏的影响身分
（一）盘点不正确
在停止药品盘点工作时，有三个时段轻易致使盘点不正确。一是盘点前清库不完全，存在姑且从药库借入药品未作药房入库处置、药房借药单没有出库，而形成账物不符。二是在盘点中出现由于盘点职员对于药品的单元规格、包装规格、摆放位置不熟悉而引发的漏盘、误盘，漏盘致使盘点数目有误，而误盘使分歧品种和规格的药品账务出现过失。三是盘点数据输入不正确在数据录入时，因疏忽出现输入数目毛病出现过失。
（二）医院信息系统在医院药品治理中还有待增强
药房药品是用于诊断、治疗疾病的特别商品，是医疗营业工作中的物资保证和重要手段。很多医院开辟信息治理系统时，轻忽医院药房药品数据与医院免费项目相互间的对应关系。在现实工作中，有些医院门诊科室的组合项目免费里含有药品支出，此类药品并非从药房领用，而是间接从药库领用，但此类药品在支出分类里列入药品支出，致使在结转药品本钱时多结转药品本钱，每季末盘点时出现门诊药房虚增盘盈。此外，医院信息系统在药房做退药后未增加库存，大概在药品分装时值格发生变化也会形成账物不符。不够完善的医院药品治理信息系统，形成药品治理上的诸多隐患。
（三）药房药品实物库存治理存在的题目首要包括：
一是住院药房存在病房结余药品。有些医院在科室出现结余药的情况下，答应科室将药品结存在住院药房中，需要用时可以屡次领用，但计较机药品治理系统和实务治理中并无分隔治理科室结余药品和住院药房药品，科室结余药品仅是账上结余，而不是实物结余，不单在实物治理上存在很大的风险，也形成住院药房药品库存治理紊乱，账务不清，没法监视，轻易致使药品的流失。
二是药房与药房或科室之间借药。各药房之间借药没有打点药品挑唆手续，形成各药房药品库存不正确；有的单元治理制度不健全或履行不力，科室借药频仍，借药手续挂号不全，期末盘点前无清算借药情况，致使药品盘点数占有误。内控治理不严、借药等均是形成账实不符、药品盈亏的缘由。
三是各门诊药房未零丁核算支出。很多大中型医院为方便病人，都设备了多个门诊药房，但医院信息系统只供给全院的门诊药品支出，不能供给按各门诊药房统计的正确的药品支出，致使没法正确结转各门诊药房的本钱和正确核算门诊药房药品库存。
二、医院药房药品治理的改良倡议
（一）带领要重视药房药品治理工作，调和医院各部分间的工作配合
医院带领大多是医疗专家，比力重视医疗工作，对药品工作的重视一般只表现在用药平安上。但要做好医院药品治理，医院带领要高度重视医院药品治理工作，不能为了给临床方便就违反药品治理和财政治理的原则和制定的流程。别的，医院内部相关部分的合作与配合也是很是需要的，特别是医院药剂科、电脑信息中心和财政科三个部分之间的通力合作最为重要，固然也需要医务科、护理部的配合和支持。
（二）进步盘点正确度
首要表现在：重视盘点工作，认真构造，建立专人负责制度，进步义务心，将账物的核对工作分类分柜义务到人，药剂科建立抽查、放哨相连系的监视机制；科学放置盘点时候，盘点时候应斟酌挑选与医院财政部分的财政统计同步；将盘点放置在领药前一晚停止，是以时货架和库存的药品最少，可大大减轻药品盘点的难度，有益于工作的展开；在打印盘点单前做好清库工作，检查一切票据上账情况，确保盘点前账目清楚；盘点进程中采纳两人负责制，一人盘点药品，另一人严酷核对（包括编码、规格、数目、单元、效期），避免错点、误点、漏点；输入电脑的盘点数据采纳两人负责制。一人负责数据输入，另一人严酷校订（包括规格、数目、单元），保证数据全数无误。
（三）重视医院药房药品数据与医院免费项目间的对应关系
在医院信息系统中停止免费项目分类时，要遵守一个原则，只要经过药房发出的药品才可以列入药品支出的支出种别。经常和电脑信息系统软件供给商连结亲近的联系，对一些电脑系统上的题目、缺点实时反应，实时更正，保证盘点的正确性。
（四）药品结余采用实物结余方式
住院药房定期下到病房盘点接管结余药品，同时打点入库手续将药品入库到住院药房，入库单一式三联，一联交科室，一联住院药房，一联交财政。住院药房每月定期汇总结余药品的票据交财政做账。如科室那时领用时就有结余，不想领回科室的，可以那时按上述方式打点入库手续将药品入库到住院药房。
（五）严酷控制借药、换药、退药现象
各药房之间发生借药行为需打点药品挑唆手续，开具药品挑唆单，双方签字确认，定期交财政做账。
（六）建立严酷健全的内部控制制度
将药品治理与财政制度、账物处置的要求连系起来，做到实时对账，定期盘点，经常抽查，实时发现题目、梗塞缝隙。电脑系统按各药房供给药品支出报表，领药、结转本钱按药房分隔核算，各药房分清义务。
药品盘点成果是权衡药品治理水平的一个重要目标，增强药品的核算治理与监视，对保证医院药品的平安与完整，有着及其重要的意义。经过医院各级有关部分和科室的配合尽力，医院带领的大力支持和调和，建立健全的内控制度，经过观察、比力、分析、思考，实时发现领、用、存中存在的题目，追求处理法子和实时报告，防患于已然，从而促进医院药品治理工作迈上一个新台阶。
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