男子性功能障碍
1:男科疾病主要牵涉到哪些器官要想对男科疾病有了解,首先得知道男性生殖系统包括哪些器官及其作用。
(1) 阴囊 位于**根部下后方,两侧大腿根部之间,呈囊袋状。在阴囊正中有一纵行中隔,叫阴囊隔,它把阴囊腔分为左右两部分,成为两侧睾丸、附睾及下段精索的“宿舍”。阴囊质地柔软,血运丰富,有热胀冷缩的特性,故除能缓冲外界的机械撞击外,还能有效调节“宿舍”室温,使其保持低于体温2~3度水平,而这种睾丸温度与体温之间的温差,是保证**发生的重要条件之一。
(2) 睾丸 居于阴囊内,左右各一,呈卵圆形,长约4~5厘米,厚约3 ~4厘米,各重约10~15克。它是男性生殖系统的主要器官, 具有产生**和分泌雄激素两种功能。睾丸的生殖细胞会演变成**。间质细胞主要产生雄激素,不但促进**发生,还促使第二性征的发育和维持,外生殖器及附性腺的发育及**的出现。支持细胞对**的发生过程有决定性影响。**生产的基地是睾丸的曲细精管,曲细精管互相结合成精直小管,再汇集成15~20条睾丸输出管,最后合为1管进入附睾头部。
(3) 附睾 细长扁平,形似半月,左右各一,长约5厘米, 附于睾丸的后侧面,分头、体、尾3部。附睾主要由附睾管组成,附睾管为不规则迂曲小管,长4~6厘米,构成附睾的体和尾部,在附睾尾部,附睾管转向后上方,逐渐移行于输精管。附睾的生理功能是促使**成熟并贮存和排放**,它通过附睾上皮细胞的吸收、分泌和浓缩机能来完成上述功能。
(4) 精索和输精管 精索为系悬睾丸和附睾的柔软件,左右各一,起于腹股沟内环,在腹股沟管内向下斜行,穿皮下环进入阴囊内,终于睾丸后缘,全长约11.5~15厘米,精索由进出睾丸的血管、淋巴管、神经、输精管、部分提睾肌及包括上述组织的筋膜组成。输精管为精索内的主要结构,起始于附睾尾部,终于**管,全长约40厘米,它与附睾管直接连续,经腹股沟外环进入腹股沟管,进入腹股沟内环后沿小骨盆外侧壁向后下方前进,再转向内,跨越输尿管末端上方,经膀胱与直肠之间至膀胱底,在精囊上端沿精囊内侧向下内方,呈梭形膨大,成为输精管壶腹,壶腹下端渐细,于前列腺底的后上方与精囊排泄管汇合而成**管。精索是睾丸、附睾和输精管血液循环及淋巴回流的必经之路,其主要功能是保证睾丸的生精功能及成熟**的输送。输精管是将**从附睾输送到前列腺部尿道的唯一通道。
(5)前列腺 只有1个, 栗子状,位于膀胱下部, 直肠前面和精囊下方, 重约 18克(长2 5厘米,底横径约3 5厘米,厚约2 5厘米),分为中央带、 边周带和过度带几个区域。尿道从它中间穿过。前列腺能分泌前列腺液,含有多种微量元素和多种水解蛋白酶,是组成精浆的成分之一。前列腺分泌的前列腺液可以通过开口于后尿道的 16~32个前列腺腺管通向尿道,主要通过排精时排出体外。
(6)精囊和**管 精囊左右各一,位于输精管壶腹的外侧,呈长椭圆形囊状,长约3~5厘米,肉眼看上去呈乳白色透明状态,它分泌精囊液,约占**量的70%。精囊下端细直为排泄管,与输精管壶腹末端汇合成**管。**管长约2厘米, 由前列腺底穿入前列腺,开口于精阜上,也是输送**的通道。
(7)尿道 男性尿道既管排尿,又司排精,具有双重功能,全长16~20 厘米,分前列腺部、膜部、球部和**部四段。球部尿道旁有尿道球腺,能分泌液体,参与**的组成,且能在{BANNED}时润滑**头。
(8)** 主要功能是完成{BANNED},由背侧的两个**海绵体和腹侧正中的1个尿道海绵体组成,分为**头、**体和**根3个部分。成人**在未勃起时长约7~10厘米,充分勃起时,其长度和体积可增加1倍以上。 **海绵体由无数小梁和小梁间的腔隙构成。小梁系结缔组织、弹力纤维和平滑肌,腔隙呈海绵状,直接与血管相通。血管的螺旋动脉,其血管壁平滑肌具有瓣膜作用。这些特殊的结构使**海绵体成为勃起组织,而**的勃起是{BANNED}完成的先决条件。
2.男子性反应周期各期有何特点
男子性反应周期是一种在神经内分泌等参与控制下,以**充血勃起和 **为特征的{BANNED}全身反应过程。1966年由Masters和Johnson在实验室基础上总结出人类的性反应周期是从**的被唤起,经性**再恢复到原来的平静状态,是以性器官为主的全身性周期性变化。为了更好理解性活动过程中的解剖学结构变化和生理学反应的变化,把性反应周期连续的划分为四个时期,即兴奋期、平台期、**期和消退期。性反应周期整个时间因人而异,兴奋期可为几分钟到几小时不等,平台期为由0.3~3 分钟不等,**期为10~15秒钟左右,消退期为10~15分钟不等。一般地讲,约有3/5男性从**插入**后2 分钟左右即**,2/5的男子可持续6~30分钟,也有极少数可超过1个小时以上。
(1)兴奋期 性的兴奋是由肉体或精神方面的性**所引起的。 当各种**引起人的**之后,又触发一系列条件或非条件反射,而进入了兴奋期。进入兴奋期后,由于**海绵体充血,使围绕海绵体的白膜被绷紧,**充血勃起,阴囊皮肤充血增厚,表面变得光滑舒展,内膜平滑肌的收缩使阴囊内外径缩小,阴囊变硬、固定。但由于阴囊不动或固定的时间一般在5~10分钟,若其性紧张度不能达到平台期水平时,则紧缩的阴囊可部分或完全松弛下来。故在有意识延长兴奋期的情况下,阴囊时紧时松的现象可能长久发生,使提睾肌产生不随意收缩,睾丸能特异性地向会**方向移动式提升。在性兴奋期,可以受任何不适当的**,而使性兴奋减弱或消失,使**勃起变软,如环境中突然出现惊恐、强光、思想不集中、精神涣散、疼痛等。
(2)平台期 在平台期性紧张处在性兴奋的基线水平以上, 性兴奋已达到相当高的程度,但处在性**期的阈值水平以下。此期**勃起坚挺,**由于静脉瘀血变成紫红色或出现紫红色斑点,尿道上常见溢液现象,尿道球腺严重充血和分泌,特别是在有意识地延长平台期时,溢流更多。溢流常可见到活动**,可导致受孕,也是体外排精避孕不利的一面。尿道进一步增宽,为**的大量流出做准备,尿道球部的迅速扩张,常是**期即将到来的重要标志。平台期**在**内的抽送动作可由有意识能控制的随意抽送,迅速发展到无法控制的机械性的猛烈提插冲击,使性能量快速蓄积,性紧张度快速增长,为顺利进入**期做准备。除阴囊被膜的增厚和绷紧为明显表现外,变硬和固定现象更为突出,睾丸充血更甚,其体积可增至1/2 至1倍,睾丸的提升亦更为明显,并可发生30~35度角的旋转, 以使睾丸的后壁最终能紧贴于会**。这种提升、旋转和紧贴过程对于能否获得最有效的**是非常必要的。这种提升、旋转和固定,不仅是将进入**期的重要指征,也是**力量强弱的一个重要标志。
(3)**期 性兴奋与性持续达到一定程度,性**充分积累后, 便会进入**期,仅几秒钟,表现为**高度勃起、节律性收缩和**,阴囊和睾丸的变化与平台期相似。**一旦发生,睾丸将很快再度开始旋转,阴囊逐渐松弛而逐渐下降。
(4)消退期 性兴奋逐渐消退,**从勃起的消退到肿胀的消退, 直到完全恢复原来的疲软状态为止。在**后仍能保持与**密切的肉体接触者,则可使此期延长。 不应期是男性**后的一个特殊阶段,其特点是对任何性**均不发生性兴奋,并可能对**的各种直接**产生疼痛或不适感。这是人的本能反应。不应期持续数分钟至数小时不等,对大多数男子来说,不应期随年龄增长而延长,新婚丈夫一夜可发生2~5次性生活,而年长者则心有余而力不足, 不应期达几小时甚至几天之久。
3.什么是男子性功能障碍
男子的性功能包括**、**勃起、{BANNED}、情欲**和**等几个方面,整个过程由一系列复杂的条件和非条件反射构成。男子性功能障碍是指性生活的有关环节的功能发生改变,从而影响正常性生活的总称。如影响**,即为**低下、性厌恶、**亢进等;影响**正常勃起,即为阳痿、**异常勃起;影响{BANNED},即为{BANNED}昏厥,{BANNED}恐惧症;影响**,即为早泄、遗精、不**、逆行**、**疼痛等。其中,阳痿、早泄和**障碍尤为多见。上述五个方面,可以单独出现,亦可多个同时出现。此外,还有性变态引起的性功能障碍,如恋物癖、露阴癖、窥阴癖、**、易性癖、同性恋、**倒错、性妄想症、施虐狂等。
4.什么叫阳痿
阳痿是指{BANNED}时**不能有效地勃起致{BANNED}不满足,其表现形式多样,可以在任何情况下**都不能勃起;性兴奋不能勃起,但在睡眠、晨间、黄色**时又自发勃起;性兴奋时开始能勃起,但插入**不能完成正常{BANNED}。阳痿由精神因素和器质性病变造成,其中精神性因素约占50%~70%,器质性因素约占30%~50%。阳痿分为功能性(精神性)阳痿和器质性阳痿,根据过去曾否有过{BANNED}能力分为原发性阳痿和继发性阳痿。原发性阳痿是指凡成年男子在性生活中一次也未能将**纳入**,继发性阳痿是指既往有过成功{BANNED},而后来发生阳痿。绝大多数阳痿属继发性阳痿,若治疗得当,预后较好。根据阳痿表现的程度分为完全性阳痿和不完全性阳痿,前者是指**在任何时候都不能勃起进行{BANNED},后者是指**虽能勃起,但不能维持足够的硬度以完成{BANNED}。
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