书记说 | 从省人民医院医务部主任到县医院书记,谢世峰的六年基层之路
记者：孙丽红来历：健康县域传布平台
说到浙江省海宁市，大师也许有些陌生，但提到著名武侠小说作家金庸、现代著名墨客徐志摩以及著名军事理论家蒋百里，估量都耳熟能详，他们便诞生在这座极具文化底蕴的浙北小城。
海宁市地形狭长，工具长约51.65千米，东临嘉兴，西接杭州临平区。
2016年，当谢世峰作为下沉专家从浙江省群众医院来到海宁市中心医院时，他不会想到这一待就是六年。六年风雨奔走，六年倾情于海宁市中心医院的长大和长大。
鞭策电子病历标准化治理
1990年，谢世峰从浙江医科大学（现浙江大学医学院）结业，结业后的他来到浙江省群众医院的传染科工作。2007年，谢世峰进入治理岗位，前后担任省群众医院门诊办公室副主任、医务科副科长、医务部主任。
时候荏苒，不知不觉中来到了2016年4月26日。对于大大都人来说，这只不外是普通的不能再普通的一天，但是对于谢世峰来说，从这一天起头，将改变他的人生轨迹，他接下来的大部分时光会留在这座小城。
和他一路下沉到海宁市中心医院的还有省群众医院院长助理陈旭东。那时，陈旭东任院长，他任营业副院长。
来海宁之前，时任省群众医院的黄东胜院长对谢世峰说，你是医务部主任，有着大量的医疗治理经历，你们两小我搭配好，把海宁市中心医院扶植好。
海宁市中心医院地处海宁市西部长安镇，覆盖生齿五十多万，是一家二甲医院，审定床位600张，职工630人。
来到医院后，谢世峰首先做的是鞭策电子病历标准化治理。由于他晓得，病历不单实在反应患者病情，也间接反应医院医疗质量、学术水平及治理水平。
“那时，医院病房的病历已经电子化了，但没有联网，电子化水平很低；门急诊病历还在用手写。患者看完病，病历随之带走，致使病历没法治理。”
电子化病历是将传统的纸质病历操纵电脑软件经过输入、扫描等方式将其电子化，方便病历的治理、存储、查询、数据统计等。
在推动电子化病历工作早期，谢世峰碰到过很大的阻力：“由于医生习惯了手写，一会儿改变他们的习惯，很多人从心理上是顺从的。”
以致于出现五花八门的“你有政策，我有对策”现象。
他举一个例子，“比如，妇产科医生在电子病历主诉一栏输入，阴道出血三天；现病史栏里输入的也是阴道出血三天；体魄检查还是阴道出血三天。也就是主诉以下满是复制。更有甚者，由于主诉是必填项，不填没法保存，所以在这一栏爽性输入数字1。”
见此情形，谢世峰推行了分年龄段慢慢实现病历电子化操纵：年长的医生，可以申请先手写，渐渐过度利用电脑；年轻人必须学会利用电子病历系统。
他和专家不定期到门诊、病房检查电子病历利用情况，本院专家检查门急诊病历；省群众医院下沉专家检查住院病历。查出来的题目，他在大会小会上频频改正，并与科室绩效挂钩。
“病历是医院医疗质量的灵魂。”他始终牢牢守着这条医疗原则，以病历质控检查为抓手，鞭策医院医疗质量的周全提升。
2016-2017年，医院消灭丙级病历（2016年之前丙级病历为11份）。2018年，在全省病历质控检查中，获得95分的高分，在海宁市病历质控检查中荣获第一位。
病历甲级率从68%提升到90%。住院患者抗菌药物利用率从60%降到30%左右，国家考核标准是≤40%；药占比从35%降到22%；DDD（住院患者抗菌药物利用强度）现在是30左右，国家考核标准≤40。
接着就是绩效考核鼎新。2016年，在医院的绩效考核目标中，营业量相关目标占40%。从2017年起头，谢世峰将营业量的考核比例慢慢缩小，到今朝只占8%左右，考核标准以医疗质量和国家对公立医院的绩效考核要求为主。
他给记者看了一个表格，表格中显现，国考（国家二级公立医院绩效考核）相关目标占19%，质量类目标占73%。
记者看到，在谢世峰的书架上放着一本绿色封面的簿本，封面写着《医疗质量与平安季度简报》，里面内容包括了营业目标、公道用药、病案治理、院感质控、护理质量、医疗平安等。
“简报以季度为单元，用白绿红黄把四个季度区分隔。每个科室都有一本这样的简报表，我定期要检查。”
谢世峰说，这样便可以从医疗质量、医疗平安角度标准医疗质量治理，构成医疗质量平安控制系统。
想尽法子留住人材
每个重要的时候节点，谢世峰记得都很清楚。2019年的5月19日此日，他接任院长，负责起医院的周全工作。
那时，海宁市中心医院的党委书记正在黑水援川，为积极响应公立医院党委带领下院长负责制，同年10月，谢世峰担任医院党委书记。
自这年起，医院完全成为了谢世峰的另一个“家”，作为这个“大师庭”的“家长”，他惦念着每位职工的衣食住行，费心着“家庭”的兴盛长大。
人材是医院长大的基石，为引进人材、留住人材，他想尽法子。
常常说到人材两个字，他的语气中总吐暴露一丝无法，但无法中又带着对峙和希望，这也许就是县级医院书记、院长的实在写照吧。
“给我感慨最深的是规培（住院医师标准化培训）。”谢世峰先容：“医院新招进的大门生都要停止规培，经过规培可以提升他们的医疗技术水平、临床理论才能和人文素养，更好地办事患者。”
“以往，医院7月份招聘大学结业生，一般9月份就送他们到省群众医院停止为期三年的规培进修。规培期接近序幕，医院正等着他们返来效力时，一些规培生忽然说，在杭州已找好工作大概找了工具，愿赔付规培用度留在杭州。”
“不是钱的事。”说到这里，谢世峰感应有些无助：“是医院等了他们三年，成果他们的一句话，我们就得重新招人、规培，这样反频频复，迟误很多时候和精神。”
这是县级医院普遍存在的设想，也是令院带领比力头疼的一件事。
无法下，谢世峰提出要求，新引进的大学结业生先拿到执医证再去规培，他说：“这样最少在医院可以工作两年。”
实在，每一位医生的分开城市使谢世峰禁不住暗自神伤，但他总会寻觅各类来由为分开的医生诠释，比如，他们在杭州买了屋子，不能不分开；大城市优良教育资本多等。也许，这些来由是为他的对峙寻觅一个出口吧。
医院的长大离不开医生护士的气力，他想尽法子为医护职员营建好的工作情况。
因而有了2021年起头推出的：新入职的医护职员在本人自愿申请的条件下每个月获得医院2000元的补助，条件是需在医院工作满五年以上。
他说，“新入职的医生、护士还有医技职员的人为不高，这部分补助帮助他们度过这个期间，可以安心工作。”
别的，医院在四周租了一百多间房间，作为新入职医护职员的宿舍，医院补助三年的房租。
引进一位名校医学硕士生，对于大型三甲医院来说，能够习以为常，但对谢世峰来说，是一件很是欣喜的事。
他把这件小插曲讲给记者听。“我们的ICU科室主任不但留住了想要分开的医生，还把这位医生的爱人--一位名校的医学硕士引进医院。这样的人材，下层医院是很难引进的。”
从他的语境中能感遭到县域医院对于医疗人材的求贤若渴。
还有一件令他欣喜的事是2021年头，医院人材引进了一位眼科医生。在他的带动下，科室的手术量、技术水平明显提升，也吸引了很多患者前来就诊。
谢世峰感慨的说：“真是一小我才带动一个学科，医院的长大一定靠的是人材。”
前几年，医院每年城市有十几名护士提出告退。
“这些护士对医院工作比力熟悉，假如他们走掉，医院又要花时候去招聘。所以经过一些办法，极力留住他们。”
医院有六百多名职工，三百多人是条约制。谢世峰计较了下，条约制职工的支出相比同年制正式编制的职工一年相差4万元左右。
针对这类状态，从2019年起头，医院启动了条约制转院编。即经过心肺苏醒、理论常识等考核和院带领的口试，考核及格，择优转为院编。为公允起见，谢世峰请省群众医院的专家作为心肺苏醒考核的监考官，考完后的分数封在信封里，和其他成就一路作为考核的根据。
第一年三名护士经过了考试。第二年医院拿出了19个名额，三位援鄂护士间接转为院编。后来经过考核，护士拿走了名额的60%。2021年，又有20位护士经过考试。同时医院将医护职员的夜班费翻了一倍。
经过这些行动，2021年下半年，护士的离职率有了明显下降。
普外科遍地开花
浙江省群众医院自2011年4月份起头托管海宁市中心医院。2012年，浙江省建立了“双下沉两提升”机制，明白规定帮扶托管医院十个学科的长大，并于2016年起头停止正式考核。
2016--2019，海宁市中心医院持续4年获得全省“双下沉、两提升”考核优异。
在医院行政楼三楼的墙面上挂着很多奖牌，浙江省第四批县级普外科龙头学科几个大字分外夺目。省群众医院以“浙北微创外科中心”和“浙北泌尿肾病中心”为基点，以点带面推动中心医院多学科配分解长。
谢世峰先容了普外科的长大过程：从起头做腹腔镜下的阑尾、疝气、胆囊手术，到腹腔镜下胆总管的部分切开、胃肠的肿瘤手术、肝癌手术，并成功展开全腹腔镜下胰十二指肠切除术，勇攀微创外科“珠峰”，再到后来起头长大胃肠、肝胆、血管、甲乳外科等亚专科。
他说，现在的普外科遍地开花。
说到普外科不能不提省群众医院的下沉专家谢志杰，他每周四天在医院展开手术、门诊、查房、带教，迄今为止，已整整十年。
“那时，他带教的有三位医生，其中一位医生从普通医生到科室副主任、科室主任再到副院长，长大之路有目共睹，也顺应了一句俗话：徒弟领进门，修行靠小我。”
下沉专家带来了省级先辈的理念和微创的技术，今朝医院80%的腹部手术均采用微创治疗方式。
谢世峰也是下沉专家之一，他本人每周一上午在海宁市中心医院传抱病科专家门诊坐诊、带教，周四上午在省人医院专家门诊坐诊，六年来，风雨无阻。
浙北泌尿肾病中心主如果以血透为主，包括泌尿外科的常见病。
“血透病人一周做2--3次血透，每主要3~5个小时，假如去外边医院很不方便，对于病人来说也很疾苦。”为处理病人需求，今年医院又引进四台血透机。
“血透病人从起头的没有到后来的40人到现在的120人，周边的血透病人几近都来这边停止透析。”
今朝，两个学科各有床位50张，根基上是一床难求。
2020底，经过谢世峰的尽力，医院购买了磁共振装备。
“有部分病人来了后，发现没有磁共振，就走掉了。还有一部分病人好不轻易留下来，做磁共振时还要派车送进来做。路上增加患者的诊治风险。”
购买磁共振后，谢世峰和放射科主任夸大，当天预定的磁共振检查，必须当天完成。
他说：“从医院长大的角度，我需要这样做，由于患者来到下层医院，让他等一天都没有耐心。这是下层医院患者的特点。”这样一来，不但留住了病人，也能提升诊断技术，增加了患者对医院的粘性。
“老百姓心目中的优良医疗办事不过是医疗技术和医疗办局势度。”谢世峰说：“医院接下来需要进一步改良医疗办局势度。”
“经过下沉专家十年的传帮带、医护主干派省群众医院进修，以及规培生在省群众医院的进修，今朝，医院除了少数学科没有展开外，其他常见病、多病发，在技术上都能满足居民的就诊需求。”
2020年，两家医院成为“自在恋爱”关系。2021年，在医院建院七十周年、“双下沉两提升”工作展开十周年之际，省群众医院与海宁市政府又签了新一轮协议，侧重进步医院危机沉痾人诊治才能、创建“三大中心”、支持康复医学科，在十四五时代，建立三乙医院。
省群众医院急诊科主任助理作为专家下沉到医院。医院危机重症患者处置才能获得提升，多个因高处坠落致严重胸腹结合伤、腹腔内大出血患者被急救成功。
“现在医院14到15个科室，从技术水平上已经到达了三乙。三大中心”中的“卒中中心”已经经过省级卒中防治中心验收，胸痛和创伤正在建立中。”
从客岁起头，医院在儿科病房内设备新生儿病室。他说：“希望新生儿在这里可以获得早期的急救，哪怕病情稳定后再转院。”
据记者领会，自托管以来，海宁市中心医院共展开新技术新项目180余项，科研才能实现多项冲破：科研课题立项61项，2021年初次获浙江省教育厅科研项目立项；举行医学继续教育培训50项，其中国家级4项，颁发论文180余篇，其中SCI论文8篇。
2019年，海宁市中心医院普外科成功经过验收获为浙江省第四批县级医学龙头学科，2021年，超声诊断学获评海宁市医学重点学科，胃肠病学、重症医学获评海宁市医学重点扶持学科。“创伤性脾破裂的腹腔镜微创手术”获2021年嘉兴市医学临床十大新技术新项目奖，这也是海宁市市唯一获奖手术操纵。
直播预告
01县域健康大咖播97
主题：千县工程 县医院高质量长大新时代系列直播
时候：3月29日 15:00
介入嘉宾：
赵志娟：黑龙江省集贤县群众医院院长
陈福生：江西省于都县群众医院院长
郭守强：甘肃省秦安县中医院院长
吴 伟：陕西省子长市群众医院院长
02县域健康大咖播98
主题：中国县域优异医院系列 兴义市群众医院专场
时候：4月2日 15:00
介入嘉宾：
汪言安：健康界副总裁，健康县域传布平台总编辑
王忠安：兴义市群众医院党委书记、院长
李冬宁：内蒙古宁城县中心医院院副院长
赵富伦：兴义市群众医院医务部主任、耳鼻咽喉科主任
孙锦波：兴义市群众医院矫形枢纽、活动医学、小儿骨科主任
龙汉春：兴义市群众医院医务部主任就寝中心主任、神经外科二病区副主任
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