国家卫生健康委就介绍我国医疗技术能力与医疗质量水平提升有关情况举行发布会
国家卫生健康委员会2019年10月9日在北京召开例行消息公布会，公布2018年《国家医疗办事与质量平安报告》，先容我国医疗技术才能与医疗质量水平提升有关情况。国家卫生健康委消息讲话人、宣传司司长
宋建立
列位媒体朋友，大师上午好！接待大师列席10月第一场例行消息公布会，这场公布会也是我们盛大庆贺中华群众共和国建立70周年活动以后，我们委召开的第一场消息公布会。今年消息公布会的主线是“绚丽70年 奋斗新时代”，首要向大师先容新中国建立70年来我们各条线各范畴工作停顿，以及给大众带来的健康实惠。明天的主题是我国医疗技术才能和医疗质量水平提升情况。大师晓得，保障医疗质量和患者平安是医疗治理的永久主题，近几年来我委持续公布国家医疗办事与质量平安报告，报告显现我国的医疗办事质量可及性战争安性有了大幅的提升。近期，我们出书了《2018年国家医疗办事与质量平安报告》，大师手里应当拿到了报告，明天我们围绕这一主题向大师先容情况，并和大师互动交换。下面向大师先容明天公布会的嘉宾：国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红，国家肿瘤专业质控中心主任赫捷，国家血汗管病专业质控中心副主任郑哲，国产业科专业质控中心主任乔杰。
同时台下就座的还有几位嘉宾：国家病理专业质控中心主任陈杰、国家神经系统疾病质控中心主任王拥军、国家药事治理专业质控中心主任颜青。一会儿我们台上嘉宾先容情况后，我们台下台下嘉宾配合回答大师关切的题目。首先请郭燕红监察专员先容医疗技术才能和医疗质量水平提升的整体情况。
国家卫生健康委医政医管局监察专员
郭燕红
列位专家、媒体界的朋友们，大师上午好。明天很是兴奋和大师先容我国医疗质量和医疗技术长大的有关情况。
新中国建立70年来，我国群众大众的健康水平延续提升。反应健康水平的焦点目标人均期望寿命、婴儿灭亡率、孕产妇灭亡率等均优于中高支出国家的均匀水平。而这一成就获得的背后是医疗办事系统的不竭完善以及医疗质量和医疗技术水平的延续提升。大师都晓得，我国事天下上生齿最多的长大中国家，医疗卫闹奇迹持久面临着庞大的应战。70年来我们始终以群众健康为中心，不竭加大投入，在政府主导、行业鞭策，出格是医务职员的配合尽力下，我们慢慢建立了科学化、标准化、邃密化的医疗治理系统，为医疗质量、医疗技术才能的提升和促进医疗办事高质量长大奠基了坚固根本。
第一，完善制度系统，促进医疗治理标准化。为进步医疗治理的法制化、标准化水平，国家前后公布实施了覆盖医疗机构、医务职员、医疗技术等触及医疗质量平安诸要素治理的法令律例和规章，实现了医疗办事全要素的治理，构造制定行业标准和技术标准，标准医疗办事行为。同时还专门公布实施《医疗质量治理法子》和《医疗技术临床利用治理法子》，建立医疗质量和医疗技术治理制度与系统，进步治理的制度化、标准化水平。
第二，优化治理机制，鞭策质量治理邃密化。为保障各项治理制度落实到位，增强医疗质量治理构造系统扶植，完善质控系统构造构架，制定涵盖首要临床专业、病种和技术的质量控制目标，推行周全质量治理、质量环、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价等医疗质量治理工具。用信息化手段贯串医疗质量治理全进程，进步医疗机构医疗质量治理的邃密化和科学化水平。
第三，创新办事形式，推动诊疗办事整体化。经过整合医疗办事内在，鞭策医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，通顺绿色通道，为患者供给整体化和持续化办事；为进步诊疗办事的完整性，经过推行以患者为中心的多学科诊疗（MDT）形式，向患者供给加倍周全、科学、个体化诊疗办事；为进步诊疗办事的效力，经过优化办事流程，展开白天手术、白天化疗、白天病房、快速康复、早期康复等办事，收缩患者均匀住院日；为进步诊疗办事的可及性，经过建立远程医疗平台，展开远程医疗办事，促进优良医疗资本下沉，进步优良医疗资本的可及性和覆盖面。
第四，提升技术才能，实现医疗技术现代化。医疗技术是医疗办事的重要载体，间接影响群众大众的获得感。国家高度重视医疗技术长大，保障医疗技术临床利用平安，进步患者诊疗结果。一方面积极鞭策微创治疗、介入治疗、份子靶向治疗、野生智能帮助诊断治疗等与国际接轨的现代化医疗技术临床利用。另一方面，不竭增强临床专科才能扶植，经过对口支援等形式，出力进步中西部地域和县医院下层医疗机构的医疗技术才能，使现代化的医疗技术更多的惠及更多大众。
在全行业持久不懈尽力下，我国医疗质量水平延续改良，医疗技术才能不竭提升。为指导全行业延续改良医疗质量，我们持续5年以《国家医疗办事与质量平安报告》的形式向行业和社会周全客观展现我国医疗办事和质量平安的情势与现状，前未几，我们已经出书了《2018年国家医疗办事与质量平安报告》。报告显现，我国医疗卫闹奇迹显现出“量质效协同提升，技术水平延续进步”。下面，我连系报告中相关数据和大师手中的材料，做一些简单的先容：
（一）医疗办事量延续提升。新中国建立早期，我国卫生职员仅61万余人，医疗卫朝气构不敷1万所，医疗卫生办事根本很是亏弱。经过70年的扶植和长大，2018年我国卫生职员的总数已达1230万余人，医疗机构数目近100万所。医疗机构诊疗人次由2005年的40.97亿增加至2018年的83.08亿，入院人次由2005年的0.72亿增加至2018年的2.55亿，手术人次由2005年的3680万增加至2018年的6172万。
（二）医疗办事效力不竭提升。2018年全国医院均匀住院日为9.3天，比1992年的峰值16.2全国降了6.9天，降幅达42.6%。其中，三级医院均匀住院日已经实现了5年持续下降。
（三）医疗质量水平明显提升。我国住院患者总灭亡率慢慢下降并稳定在较低水平，由2005年的1.1%下降至2018年的0.44%。其中，急性心肌梗死住院患者灭亡率由2014年的6.12%下降至2017年的5.02%；消化道出血患者灭亡率由2014年的3.59%，下降至2017年的1.72%，下降幅度跨越50%。而难度较大、风险较高的颅脑手术灭亡率5年来延续下降。临床公道用药水平不竭提升，我国门诊处方抗菌药物利用率从2011年的17.2%下降到2018年8.9%，住院患者抗菌药物利用率从2011年的61.4%下降到2018年40.4%，下降幅度很是之大。明天我们还约请了血汗管、肿瘤、产科、神经系统疾病、病理、药事治理专业国家质控中心的专家，一会儿给大师做进一步的具体先容。
（四）医疗技术才能延续提升。新中国建立后，国家发挥制度上风，大力长大医疗技术，在天下上初次分手了沙眼衣原体，展开了第一例断肢再植手术，在救治大面积烧伤、化学药物治疗绒毛膜上皮癌、研制抗疟疾新药青蒿素、肝癌早诊早治、分化引诱治疗白血病等方面获得一系列医疗技术和医学科技创新功效。鼎新开放今后，我国医疗技术的长大进入快车道，多量功效不竭出现。近年来，以微创化、个体化为典型特点的现代医疗技术在临床普遍利用，显现出“外科治疗微创化、外科治疗外科化、介入治疗常态化”的趋向。在外科范畴，以腔镜为代表的微创手术慢慢取代了传统手术，在部分三级甲等医院中，腔镜手术的占比已经到达80%以上。其中外科机械人手术快速长大，自1997年我国第一台医用机械人“主刀”手术获得成功后，停止2017年，我国已累计完成各类机械人手术到达7万余台。在外科范畴，经自然腔道的内镜技术，已经实现从诊断到治疗、从腔内到腔外的冲破，普遍利用于呼吸、消化、耳鼻咽喉科、妇科等专业，并鄙人层医院普遍利用。曩昔需要传统的大手术治疗的部分疾病，现在经过内镜技术根基实现了微创甚至无创治疗。介入治疗损伤小、规复快，可以替换部分手术，让药物直达病灶，是具有代表性的现代医疗技术之一，近年来长大敏捷。以血汗管范畴为例，接管血汗管介入诊疗的人数以每年5%-15%的速度增加，2018年经皮冠状动脉介动手术达91万余例，手术量位天下前线。此外，野生智能、3D打印、靶向治疗等新的技术连续进入临床，进一步鞭策医疗技术的长大。
经过70年的长大，我国医疗办事总量稳居天下第一，医疗质量水和蔼医疗技术才能延续提升，但与群众大众的健康需求相比，照旧存在医疗办事供给不服衡不充实的题目。下一步依照党中心国务院提出“健康中国”“质量强国”计谋，以题目为导向，继续深化医疗范畴供给侧结构性鼎新，增加优良医疗资本总量。聚焦儿科、产科、精神、麻醉、病理等学科，加大扶植力度；针对中西部地域和下层医疗机构，经过医联体扶植、对口支援、远程医疗等方式促进优良医疗资本下沉，提升中西部地域和下层医疗机构的医疗办事才能和水平。同时，进一步增强医疗质量治理与控制系统扶植，进步医疗机构科学化、邃密化、标准化治理水平，尽力构建优良高效的医疗办事系统。感谢大师。
国家卫生健康委消息讲话人、宣传司司长
宋建立
感谢郭专员，下面请赫捷主任先容肿瘤专业医疗技术才能和医疗质量水平提升的情况。
国家肿瘤专业质控中心主任
赫捷
列位专家、媒体朋友上午好，下面我代表国家癌症中心和国家肿瘤质控中心向大师作先容。按照2018年最新肿瘤挂号年报显现，2015年我国恶性肿瘤病发人数392.9万，病发率为285.8/10万；灭亡人数233.8万人，灭亡率为170.1/10万。虽然防控情势依旧严重，可是照旧获得了较好的防治效果。
一、肿瘤标准化诊疗和质量控制工作延续深化展开
恶性肿瘤标准化诊治是进步肿瘤患者保存率的重要办法之一，而标准化诊疗进程依靠于质量控制。在国家卫生健康委带领下，依托国家癌症中心建立国家肿瘤诊疗质量控制中心，并初步构成与省级—地市级肿瘤质控中心相互联动的质控系统。各级质控中心在肿瘤专业质控收集扶植、肿瘤诊疗标准和指南的推行利用、肿瘤质控目标的订正与监测、标准诊疗行为、进步医疗质量以及保障医疗平安方面作出了积极的进献。国家肿瘤质控中心经过全国抗肿瘤药物临床利用监测网起头筹建肿瘤单病种质量控制平台，并对恶性肿瘤单病种诊疗进程停止质量控制试点工作。今朝正在积极推动乳腺癌等单病种质控试点工作。
二、肿瘤治疗新技术和多学科诊疗形式得以推行利用
近年来，肿瘤诊疗新技术和多学科诊疗形式获得推行利用，明显进步了肿瘤患者的保存率和保存质量。
在手术治疗方面，随着胸腹腔镜等微创外科技术的提高利用，明显削减创伤、进步疗效、加速康复，以食管癌为例，观察显现，我国展开食管外科微创技术的医院比例远超欧美国家。符合口瘘这一首要并发症目标远低于国外水平（1-10%对照5-30%）。同时食管癌术后均匀住院日大幅下降。
在放射治疗方面，三维适形、调强、图像指导、立体定向等技术的利用大猛进步了放射治疗定位与照耀的正确性，以乳腺癌为例，我国展开的乳腺癌3周大朋分放疗技术平安有用，不但收缩疗程、削减住院时候，还下降了医疗用度、节俭了医疗资本。为全天下乳腺癌全乳切除术后实施大朋分放疗供给了一类临床证据。
在药物治疗方面，新的靶向药物及免疫药物不竭出现，有用进步了中晚期癌症患者的保存质量。例如，肺癌治疗中针对最多见突变位点的靶向药物的利用，可以使晚期肺癌患者的保存耽误3-5倍；对于不能停止靶向治疗患者，免疫治疗也是重要的治疗手段。免疫检查点抑制剂如PD-1或PD-L1单抗等药物可以使15%左右的晚期癌症患者获得减缓甚至治愈能够。
同时，肿瘤多学科诊疗形式（MDT）近几年正在得以大力推行和利用，特别针对疑问复杂疾病，可以发挥分歧学科上风为患者制定最好治疗计划，确保最好疗效，避免过度治疗和误诊误治，同时有用避免社会资本的浪费，改良肿瘤患者的保存质量。
三、下一步重点工作
随着我国医疗质量和诊疗才能的提升，恶性肿瘤五年保存率已从10年前的30.9%上升至今朝的40.5%，但与美国等发财国家相比仍有提升空间。依照健康中国行动（2019-2030年）的要求，到2022年和2030年癌症五年保存率别离进步到43.3%和46.6%。国庆节前十部委刚刚印发了癌症防治实施计划（2019-2022），提出了具体的工作要求。下一步国家癌症中心和国家肿瘤质控中心将进一步增强肿瘤质控和标准化诊疗工作，继续增强肿瘤诊疗质控平台和收集扶植，完善抗肿瘤药物临床利用监测工作，延续推动单病种多学科诊疗形式，侧重进步下层医疗机构的诊疗水平。感谢。
国家卫生健康委消息讲话人、宣传司司长
宋建立
感谢赫主任，下面请郑哲副主任先容血汗管疾病专业的医疗技术才能和医疗质量水平提升情况。
国家血汗管病专业质控中心副主任
郑哲
列位专家、列位媒体界的朋友，大师上午好。下面我代表国家血汗管专业质控中心先容血汗管专业的长大情况。
随着生齿老龄化和城市化进程的加速，我国血汗管疾病的病发率、得病率呈上升趋向。血汗管病的防治对于避免居民过早灭亡，改良公众健康相当重要。在大师的配合尽力下，近十年来我国血汗管病防治工作已经获得明显效果，首要表现在以下三个方面：
一、血汗管病防控和诊疗范围延续扩大
高血压是血汗管疾病的首要高危身分。2018年，抽样观察成果显现，我国18岁及以上居民高血压得病率为27.9%，得病人数约3亿人，防控情势不容悲观。为增强高血压防控和诊疗工作，我们采用线上和线下培训相连系的方式，标准化培训下层医务职员，今朝培训覆盖31个省份，为下层高血压防控和诊疗供给庞大助力。数据显现，2018年高血压的知晓率、治疗率和控制率都获得明显提升，其中控制率增加了2-3倍。
冠芥蒂介入治疗方面，2017年大陆地域冠芥蒂介入治疗总例数为75万余例，较2016年增加13%。其中，房颤导管消融手术量近10年来以每年20%的比例增加，2018年完成近4万例。此外，心脏移植手术量以每年近20%的增幅稳步增加，2018年累计完成490例，血汗管诊疗技术可及性延续进步。
二、血汗管病诊疗技术不竭冲破
经外科路子介入技术治疗结构性心脏病是具有中国血汗管外科特点的新技术。我国自立研发的合适国人剖解特点的尽心尖植入自动脉瓣和尽心尖二尖瓣成形系统已利用于临床。此外，我国医生操纵纯真超声指导停止经皮介入治疗，率先实现了“不开刀、无射线、不全麻”治疗常见结构性心脏病，多项相关新技术均为天下初创。在先芥蒂治疗范畴，中国医生原创的双根部调转手术停止复杂先芥蒂的剖解矫治，手术结果明显优于既往术式，并获得国际同业的普遍认可。左心室帮助装配是今朝最复杂、最紧密的医疗器械，我国自行研制具有自立常识产权的第三代全磁悬浮野生心脏，采用磁悬浮无打仗轴承，体积小，生物相容性好，是天下上最早辈的野生心脏之一。
从上个世纪的跟跑，本世纪初的并跑到当前多个范畴的领跑，我国心脏外科和血管外科的焦点合作力不竭增强，促进了我国医疗卫闹奇迹的长大和进步。
三、血汗管病医疗质量明显改良
国家医疗办事与质量平安报告数据显现，我国血汗管疾病的住院灭亡率呈逐年下降趋向，2013年院内灭亡率为1.7%，2018年下降至0.9%，6年下降了47%。其中，冠芥蒂治疗的首要外科手术——冠脉搭桥手术从2004年至2017年，在年手术量连结5-10%的增幅的同时，手术灭亡率从2.8%下降至2.0%，首要并发症发生率从7.8%下降至3.8%，住院天数收缩2天，我国今朝的水平与美国已经持平。冠芥蒂治疗另一种首要方式——经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的灭亡率稳定在0.23%的较低水平。
未来，国家血汗管病专业质控中心将继续以“质量控制和改良”为工作方针，加速技术创新和临床转化，强化质量监管，进步血汗管病诊疗同质性，为我国卫生健康奇迹做出更大的进献。感谢。
国家卫生健康委消息讲话人、宣传司司长
宋建立
感谢郑主任，下面请乔杰主任先容产科专业医疗技术才能和质量水平提升情况。
国产业科专业质控中心主任
乔杰
列位消息媒体的朋友们上午好，我代表产科质控中心向大师报告。首先要感激大师对我国产科奇迹持久以来的关注和支持。随着国家政策的调剂，近几年我国每年都有跨越1500万的新生命诞生，而且高龄孕妇呈增加的趋向，这为产科的医疗平安带来了应战。在各方的配合尽力下，中国孕产妇整体的灭亡率从开国之初的1500/100000，下降到了2018年18.3/100000，这也是祖国70年长大最重要的成就之一。产科的医疗技术才能和质量平安也获得了明显效果。下面我从三个方面重点停止先容。
一、产科专业质量控制工作延续深化展开
慢慢建立健全了国家、省、市三级产科质量控制系统，今朝已覆盖29个省市自治区，部分省份已经建立了县区级质控中心。对产科常见且严重威胁母胎平安的风险目标停止了摸底观察，并基于观察成果，对不达标的地域和医院停止重点督导，鞭策分歧地区间产科常见疾病诊断及治疗的同质化。针对产房轻易出现高风险事务的特点，制定了我国《产房平安核对表》，并在哨点医院推行利用。
二、产科救治才能获得有用提升
1.剖宫产率下降。剖宫产率是产科质量控制的重要进程目标，国家医疗办事与质量平安报告显现剖宫产率由2013年的45.35%降至2016年的40.23%。近两年，虽然高龄产妇急剧增加，收治危重症的1000个三级医院的剖宫产率在2017年照旧控制在41.32%。剖宫产率下降与国家增强孕产妇系统治理密不成份，各级医疗机构不竭完善孕产妇治理制度和办事形式，多条理多渠道展开助产技术培训、展开产程中人性化办事，为保障孕产妇及胎儿健康发挥了重要感化。
2.多学科诊疗形式常规展开。多学科诊疗的展开进步了危重孕产妇的救治才能，下降了孕产妇灭亡率和严重疾病的致残率。同时各类危重监护和救治技术的成熟展开，为危重孕产妇救治供给了技术保障。
三、产科医疗技术慢慢进步
1.严重产后出血的止血技术提升。生育政策调剂后，瘢痕子宫再妊娠的人群比例增加，致使严重产后出血及育龄妇女子宫切除风险增高。对此研发了胎盘植入凶恶品级猜测评分系统，创新手术止血技术九步止血法，并利用于临床，有用的削减了严重产后出血及子宫切除率。
2.积极展开产前诊断新技术。将新兴份子生物学技术利用于产前、胚胎植入前诊断，特别是遗传疾病的无创产前检测才能敏捷提升，今朝对已知致病基因并形成严重诞生缺点的单基因疾病诊断根基能完成产前/胚胎植入前诊断，并实现了胚胎复杂单基因疾病诊断及HLA配型分析同时完成，到达生育健康后代并治疗患儿的两重目标，削减了严重遗传缺点患儿的诞生，救治才能也走到了国际的前线。
3.胎儿宫内治疗技术不竭长大。在传统产前筛查和产前诊断技术实现广覆盖的根本上，我国胎儿医学的长大也很是敏捷。针对部分胎儿疾病我国展开了胎儿宫内诊断和治疗技术，为胎儿疾病的二级防备和三级防备供给了有力的保障。
四、下一步国产业科质控中心的工作重点将依照健康中国行动计划的要求，到2022年和2030年，婴儿灭亡率别离控制在7.5‰及以下和5‰及以下；孕产妇灭亡率别离下降到18/10万及以下和12/10万及以下。产前筛查率别离到达70%以上和80%以上。为了实现这个方针，国产业科质控中心将进一步增强产科专业医疗技术才能，完善产科质量治理系统，进一步提升危重孕产妇救治的才能和和下层产科助产才能，延续改良医疗质量，保障母婴平安，为从生命起源保护健康，做出更大进献。感谢大师。
国家卫生健康委消息讲话人、宣传司司长
宋建立
我们要传递的内容先先容到这儿，下面大师可以停止提问。请举手表示，传递自己所代表的媒体。下面起头提问。
新民晚报记者:
提问给王拥军主任，脑血管疾病由于近年来病发率、致残率、致死率较高已经成为社会关注的重点疾病之一，叨教我国近年来在脑血管疾病诊疗方面获得了哪些停顿？
国家神经系统疾病质控中心主任
王拥军
针对我国脑血管病诊疗不标准、致死和致残率高档现状，国家神经系统疾病质控中心在国内展开了提升医院脑血管病综合诊疗才能的卒中中心扶植工程，改变了我国脑血管病临床理论和疾病治理形式，开启了脑血管病诊治从经历治疗向疾病治理长大的新时代，使我国脑血管病医疗办事质量综合目标从63%上升到83%、脑血管病患者1年复发从17%降至7%，到达发财国家水平。
一、展开脑血管病临床研讨，改写国际指南，成为国家质控新标准。我国在国际初创针对高危非致残性脑血管病治疗的CHANCE新方式，使脑血管病复发风险相对下降32%，成为脑血管病治疗的国际金标准。被评为“2013年度国际医学范畴重猛停顿”和“国际脑血管病范畴年度八猛停顿之一”，改写了美国、英国、加拿大和中国脑血管病临床指南，并成为2018年我国脑梗死单病种质控目标之一。依照我国脑血管病风行病学数据推算，脑血管病CHANCE治疗方式已积累削减86万例脑血管病复病发例，积累削减间接住院花费172亿。
二、展开脑血管病质量改良研讨，下降脑血管病复发和致残。经过国家卒中挂号， 发现了我国脑血管病医疗办事中存在的诸多“短板”，并针对这些“短板”研发了成套的医疗质量改良新技术。采用新型的整群随机对照研讨设想，在国际上初次证实该改良新技术可在不增加医疗花费的条件下使脑血管病患者1年复发风险相对下降28%，致残风险相对下降26%。国际同业评价这是“基于循证证据的医疗质量改良成就的最好代表”，是“长大中国家脑血管病质量改良的典型”，并成为“医疗办事质量治理技术”被写入国际脑血管病临床指南的科学根据。这套医疗质量改良新技术在全国推行，预算每年可削减患者复发4.3万例，节俭住院花费10亿元群众币。
三、建立国家脑血管病大数据平台，助力野生智能研讨。今朝我国已组开国家脑血管病大数据平台，聚集了总量跨越150万的脑血管病大数据信息，建成了标准的数据治理平台，构成了完整的数据同享机制，经过该机制已支持了全国50余项研讨的展开，成为全国大数据研讨的典型。操纵大数据平台资本，研发“天泽”脑血管病诊疗帮助决议系统。该系统经过野生智能影象分析、病因分型、指南定见保举、常识库等野生智能帮助决议手段贯串在脑血管病诊断、治疗、预后全进程，有助于实现将优良医疗资本下沉到下层，标准脑血管病急性期诊治，推动脑血管病诊疗的标准化和同质化。同时，展开脑血管病诊疗帮助决议系统的医疗质量改良研讨，标准脑血管病的临床诊疗，助力健康中国扶植，为脑血管病患者带来更多健康福祉。感谢。
中国医院院长杂志记者:
郑哲主任你好，近年来中国血汗管外科获得可喜长大和进步，适才你先容了中国血汗管外科相关技术，上世纪是技术跟跑，本世纪初并跑，当前有多个范畴是领跑，请简单先容一下领跑的相关技术以及若何做到的？
国家血汗管病专业质控中心副主任
郑哲
感激你的提问，对我们血汗管外科的关注。我们血汗管外科从束缚前到现在是很是大的奔腾，第一例心脏手术是1944年，重庆中心医院吴英恺是阜外医院的第一任院长，做的第一例，血汗管外科从无到有到长大强大陪伴共和国长大过程一路长大，现在很多常规技术，搭桥、瓣膜、先心性技术都很是提高而且很是好和国际没有不同。一个典型例子，20年前很多医生要到国外欧美国家进修，现在我们要接管大量其他国家比如日本、欧洲国家医生到我们这里进修，这也是我们技术在长大进程中。
适才举了几个例子，我想讲几个可以表现新外科长大的例子。野生心脏是最复杂、最紧密的装备要植入人体取代他的心脏功用。之前都没得用，由于国外的产物价格太高了我们底子负担不起。这几年我们把握了一些关键技术，我们自立研发的野生心脏已经进入了中国药监局的审批和临床实验，很快可以在临床上获得利用，这是很是大的冲破。还有适才提到无射线的介入治疗，无射线经过超声指导可以很好地做先芥蒂的介入治疗，对于本来没有法子打仗射线的比如孕妇和儿童，他们的先芥蒂可以经过这类技术获得很好治疗。还有大血管的技术，心脏自动脉手术是很是凶恶的，这类出现血管病变破裂就会有生命危险，做手术的风险也出格大，现在这类技术可以经过介入大概介入和外科一路做的方式可以使手术变得很是平安。烟囱技术、潜望镜技术都是我们首先做的，在国际上都是领先的技术，这样使这一类疾病便可以获得很是好的治疗。例子就很多了，不再多举。这些方面一方面是先辈的摸索和艰辛奋斗打下的根本，包括全部血汗管范畴一切专家的对峙和尽力，更重要的还是我们党和政府的正确带领和大力支持，对我们全部血汗管专业和血汗管外科奇迹的长大起到很好的感化。感谢。
健康报记者:
近年来我国的社会办医长大很是敏捷，已经成为我国医疗办事系统的重要组成部分，可是很多报道包括质量长大报告中也提到，我百姓营医院的医疗质量经常遭到质疑，请先容一下我国在保障民营医院的医疗质量平安方面做了哪些工作？
国家卫生健康委医政医管局监察专员
郭燕红
感谢这位记者的提问，社会办医是我国医疗卫生办事系统的重要组成部分，我们要保障和保护好群众大众健康好处，社会办医的医疗质量一样是出格重视的。这几年随着国家对社会办医的支持，近年来长大敏捷，从数目上，民营医院的数目已经跨越了公立医院，诊疗办事量也快速增加。为了保障社会办医疗机构的医疗质量平安，我们在促进社会办医长大的同时，出格夸大要增强会办医疗机构的监管和医疗质量平安治理。近期我委结合国家中医药治理局等部分专门印发了《关于提升社会办医疗机构延续健康标准长大的定见》，在加大政府支持社会办医力度的同时，出格夸大要增强监视治理和医疗质量平安治理。近期，我委结合国家中医药治理局印发了《关于提升社会办医疗机构治理才能和医疗质量平安水平的告诉》，在增强依法执业、完善医院治理制度、标准诊疗行为、增强医疗质量治理与控制、增强医疗平安风险提防、增强人材队伍和医院文化扶植等方面提收工作要求和办法，进步社会办医的医疗质量平安水平。同时，我们将社会办医疗机构与公立医疗机构归入同一的医疗质量治理平台，把各级各类医疗机构医疗质量平安的情况向社会公然。大师可以从今年公布的《国家办事与质量平安报告》中看到，也包括了民营医院的专业和疾病的质量治理的一些情况和质量的一些现状，总之，增强社会办医疗机构的医疗质量平安治理是我们面临的一项重要使命，也是为群众大众供给高质量医疗办事的重要组成部分。所以，下一步我们将进一步加大力度，把我们社会办医的医疗质量治理包括医疗质量控制等各项工作归入到我们的工作议程中，增强社会办医疗机构的医疗质量平安水平的不竭提升，也包括医疗技术的临床利用治理和提升医疗技术水平。感谢。
中心广播电视总台央广记者:
我想问郭专员一个题目，客岁的公布会上，您也提到了我国居民异地跨省就诊的情况，异地跨省就诊会给居民带来一定负担，这一年来国家采纳了哪些办法处理这方面的题目？
国家卫生健康委医政医管局监察专员
郭燕红
你的这个题目问的很是好，而且我晓得你是延续关注我们关于医疗质量平安一些信息的公布。客岁消息公布会上我们出格就患者的跨省异地就诊的题目回答了记者的一些题目。患者的跨省异地就诊不但加重了患者负担，同时由于患者向大医院过量聚集加重了看病难的题目。这个题目背后是当地医疗办事才能不能满足当地群众大众看病就诊需求致使的。所以应当说我们从两个方面来处理这个题目。
一方面，要公道结构医疗资本。我们经过国家医学中心和地区医疗中心的扶植来扩大优良医疗资本的覆盖面，经过延续增强临床专科才能扶植来进步各级各类医疗机构的医疗技术水和蔼办事才能。不管是增强地区医疗中心扶植还是进步专科才能扶植，我们都是围绕着患者的异地就诊比力多的一些病种和疾病负担重、灭亡率高的一些病种和专业增强扶植。2019年，我们结合财政部设立了医疗办事与保障才能提升项目，中心财政投入7.3亿元，增强全国166个临床专科的才能扶植。经过扩大优良医疗资本的覆盖面和进步专科才能来增强我们处理当地群众大众看病就诊的题目。
另一方面，促进优良医疗资本的下沉，我们的中西部地域、农村地域、下层，可以说是医疗办事才能的短板和亏弱地方。这几年，我们经过增强对口支援、增强县医院才能扶植，增强远程医疗工作以及我们展开组团式的援疆援藏，首要的这些办法都是要促进东部的发财地域的医院对中西部地域和县域内医疗办事才能的支持来促进优良医疗资本的下沉。经过这两方面的办法处理好当地老百姓群众大众看病就诊的才能提升的题目。
总之，必必要促进医疗办事的高质量长大，只要促进医疗办事的高质量长大并扩大优良医疗资本的覆盖面才能真正处理缓息争患者异地就诊的题目。感谢。
健康时报记者:
叨教乔杰主任，周全二孩政策以后，高龄孕妇集合开释，妊娠风险也增加，对此我们做了哪些预备和提防办法？
国产业科专业质控中心主任
乔杰
二孩政策开放以后，整体上一个是孕产妇的增加，一个是孕产妇增加后比例的变化，这些确确实在对产科带来的应战比力大。一方面是增强整体的宣传，对于科学的备孕、孕产妇的保健、平安临蓐停止普遍的健康教育，出格制定高龄孕产妇专科的培训材料，经过媒体宣传，出格是发挥国家下层卫生收集的整体上风，对于活动听口重点停止一些治理，使得我们整体的孕产妇的标准化的治理系统扶植完善以后，使高危人群可以获得实时的建档，标准化的诊断和治疗。别的高危的评价和高危筛查，这是我们系统扶植傍边很是重要的内容也是在落实孕产妇妊娠风险评价和治理工作标准制定的进程傍边，我们展开了妊娠风险“五色治理”，把风险分红橙色、红色、紫色等，这三类是五色风险傍边作为重点人群归入到高危孕产妇的治理档案使得我们整体的重视水和蔼救治标准化的水平进一步获得落实。别的对于转诊收集，对于妇产科整体的分级诊疗和转诊收集构成以妇幼保健机构为焦点、以下层医疗卫朝气构为根本、以综合医院为支持的比力完善的危重孕产妇的救治系统和转会诊收集，出格是多学科合作，高龄孕产妇整体上满身能够的合并症、并发症都能够增加，所以妊娠的进程傍边就触及多个学科，对于综合医院多学科救治MDT形式的完善，稳定的延续的长大是危重孕产妇出格是高龄以及瘢痕子宫等等这样一些随着二孩开放以后，在我们国家比力有特点、有代表性的危重症发生几率增加停止的一系列的从系统扶植到政策制定到整体的培训、到健康常识的提高，这几个方面进一步的增强，使我们的孕产妇灭亡率延续性的下降，今朝在长大中国家到达了一个比力好的水平。
新京报记者:
提问颜青主任，近几年来公道用药经常被说起，叨教在保障公道用药，进步医疗机构用药质量方面有什么方式和办法？
国家药事治理专业质控中心主任
颜青
感谢适才的提问。也说明大师对公道用药出格关注，众所周知公道用药对我们医疗机构的医疗质量战争安相当重要。国家也高度重视相关工作。我们一方面主如果完善治理的制度，国家在2002年就公布了《医疗机构药事治理暂行规定》，首要规定了医院里展开药事治理的工作原则和框架。2011年，公布了《医疗机构药事治理规定》，那是在十多年总结的根本上公布的规定，首要对医院促进公道用药提出了一个根本。规定里面讲到我们医院里的药事治理是指用药全进程治理，不可是买药大概供给，是用药全进程的治理。焦点的内容是要科学、公道的利用药物，保证病人的平安。所以在这个根本上我们国家又前后出台了很多的文件，比如《处方治理法子》、《处方常用药品通用项目录》、《国家处方集》和相关临床诊疗指南，经过这些标准供给了医疗机构和医务职员遵守的原则。在这个根本上，医疗机构在公道用药工作中确切做了很多工作，比如医师要经过制度的标准，临床药物的指导原则，按照公道用药的原则“平安、有用、经济、适宜”开具处方，药师考核处方，考核进程中发现不公道用药大概用药毛病就要阻断。别的展开处方点评，经过处方点评发现题目停止干涉，跟踪治理。这些工作都大大促进了医疗机构的公道用药。
在这个工作傍边，国家把它和医疗机构的绩效考核目标联系起来，另一方面也是跟医生的处方权的授与、职称评定、药师处方点评质量评价等方面都挂钩。另一方面，培育药师队伍。从国家角度来说，从2005年就起头推行临床药师工作制度，就是要增强临床药师的培育，出格是专科化的临床药师培训基地的建立。这样可以进步我们药师在临床药物治疗的工作技术，出格是处方考核的技术，促进公道用药。
十几年来，现在有50所高校已经建立了临床药师专业，建立了240余所临床药师培训基地，专门培育专科化的临床药师，到现在培育了1万多名临床药师。此外，还建立了抗菌药物临床利用监测网，全国公道用药监测网，这两个国家级的信息监测平台。我们也建立了医疗机构的药事治理专业质控中心，鞭策各个省级和地市级的质控中心的扶植。在这个根本上，我们做了观察，也制定了用药质量的评价目标。经过这些工作，我们相信可以早期发现大概是可以处理一些临床的、复发性的、比力严重的不公道用药的现象，使得我们的医疗机构进步医疗质量，可以使病人获得平安用药，保护病人的用药权益。感谢。
中国生齿报记者:
提问陈杰主任，随着国家互联网+医疗的推动各类远程医疗项目获得飞速长大，叨教病理专业方面展开了哪些远程医疗项目？感谢。
国家病理专业质控中心主任
陈杰
很是感激你的提问。病理是我们国家职员比力紧缺的专业，鄙人层的病理医疗办事质量还是有待进步的。大师都晓得中国事幅员广宽的国家，工具不同、城乡不同是庞大的，在病理这方面的办事才能不同更是很是明显的，从2011年原卫生部启动了远程疑问病理的会诊项目，我们针对下层办事才能比力低的题目，那时60家试点医院，大要20个左右省级的会诊中心介入，那时请了100多全国著名病理专家加入到远程会诊收集。起头试点一段时候今后，简直获得了下层接待。我们经过这个收集可以比力有用地为下层处理疑问病理的题目，病理医生培育时候长，而且病理医生是靠着不竭地小我经历堆集才不竭地完善自己的办事才能，所以下层一个是办事才能差是由于病种见的少，有70%的县级医院、二级医院只要1到2个病理医生，大要50%只要一个病理医生，这样1个的病理医生办事才能必定是比力差的，所以针对这个情况，2015年在医政医管局带领下扩大试点，现在已经覆盖到1200多家下层医院，已经请了200多位全国著名的病理专家分15个亚专业来实时为下层办事。
到现在统计，7年多已经接近37万例的比力疑问的病理睬诊统计，这些涵概到15个亚专科，同时还在网上停止了下层培训，包括技术培训、诊断培训，这样大猛进步了下层诊断水平，据不完全统计，诊断合适率提升了十几个百分点，所以经过这个收集比力有用地为下层间接手事，同时也为下层老百姓省了钱，我们初步统计假如依照传统的会诊形式，老百姓从外地拿着切片到北京、上海、广州这些大城市，包括路费、留宿、看病的用度，就一千块的话，37万就有几个亿为老百姓节省了。同时收集还可以更快速，比如你往返奔走到北京、上海、广州一般要等三到五天赋有会诊成果，在收集绝大部分是24小时出诊断，间接送到患者手中。疑问一点的48小时之内也可以给下层患者一个诊断回答。经过这个工作可以把我们国家比力有限的优良的病理资本间接为下层办事，这也实现了国家把优良资本下沉到下层，为下层办事，使下层可以间接管益于国家医疗进步，这也是我们质控中心对于全国老百姓做的一件比力有益的工作。感谢。
健康县域传媒记者:
叨教再继第一个周全提升综合才能的500家县级医院名单以后，第二阶段是2018年到2020年又公布了500家县级医院和500家县级中医医院的名单，在针对这些医院提升综合才能的同时若何保障他们对医疗质量的监控？感谢。
国家卫生健康委医政医管局监察专员
郭燕红
我们国家地域广宽，要想处理好老百姓看病就诊题目，出格是实现在县域内农民朋友大病不出县的方针，就必必要增强县医院的扶植，提升县医院的才能。我出格兴奋你关注到我们两批加起来1000家县医院才能扶植。经过几个方面：包括技术水平提升，人材队伍扶植和专科才能的扶植。扶植进程中，一方面要增强首要的病种和相关专业的扶植，同时还要增强平台专业的扶植，比如适才提到的重症、检验、病理等平台专业的扶植。
另一方面，在才能扶植的同时，还要增强质量平安，现在有30多个国家级的质控中心，在一些重点专业上我们的质控中心已经下沉到县域，经过质控中心这样的构造系统扶植可以横向到边、纵向到底，不但仅关注三级医院，更多的是关注县医院。现在质量系统出格是单病种质控经过质量治理、质量控制来促进病种、技术、专业的同质化水平，在提升县医院才能扶植的同时，保障好县医院的医疗质量和医疗平安。感谢。
国家卫生健康委消息讲话人、宣传司司长
宋建立
明天公布会的内容很是丰富，专业性和政策性比力强，大师报道时辰有拿不准的题目请跟我们联系。时候关系，明天的公布会就到这儿，感谢台下台下的专家，也感谢列位记者。
来历：国家卫生健康委员会官网、中国网
编辑：王成凤
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