【病例讨论 2009-6】左面部皮肤癌合并蝇蛆感染
今日治疗一患者，左面部皮肤癌合并蝇蛆感染，和大家分享：患者女,96岁,诊断左面部皮肤癌20年,肿瘤初始约1cm左右,当时家属考虑患者年龄较大拒绝手术治疗。后肿物呈进行性增大,隆起,呈菜花样,上有痂皮附着,痂皮脱落后肿物呈粉红色,边缘隆起,中央溃疡明显.长期在外科给抗炎治疗(静点抗生素治疗）近半年来患者肿物上有较多白色蝇蛆，肿物侵蚀明显，并恶臭。家属给用“***”进行杀虫，但是蝇蛆滋生很快，不能彻底清除，患者欲投河**。今日家属将其带到我科求治，患者全身状况尚好，左面部肿物直径]约12cm，边缘隆起，腐臭非常，上附无数白色蝇蛆，每条长约0.8cm，较活跃。给予局部喷2%的卡因后，部分蝇蛆脱落；再用95%酒精冲洗肿物表面，蝇蛆失去活性，用吸引器进行清理，再用生理盐水进行冲洗：然后再用3%双氧水清洗，将钻入肿瘤中的蝇蛆尽最大可能的吸除赶紧，再用生理盐水冲洗赶紧。可见肿瘤表面不仅呈菜花样，且虫蚀明显。最后用3%碘伏对肿瘤进行冲洗消毒，肠虫清6片研成药粉，涂撒于肿瘤表面各处，以达到杀死蝇蛆的目的，敷料包扎。（没有经验，不知道是否能够满意杀死蝇蛆）。清理后蝇蛆过滤后可见约上万条！每天换药！大家有没有好的方法，请指教[ 本帖最后由 懒洋羊 于 2009-9-5 11:18 编辑 ]
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