五一原创病例讨论---糖尿病足的治疗!!
【一般资料】:男性,70岁,发现糖尿病十余年,左第4-5足趾缺血坏死4月余。【主诉】:发现糖尿病十余年,左第4-5足趾缺血坏死4月余,手术切除术后切口不愈合2月余。
【现病史】:10余年前体检时发现高血糖,随诊确诊“糖尿病”,给予相关降糖药(具体不详)治疗,不能坚持,血糖控制10.0mmol/L以上,也未予以重 视,4 月余前左足受伤,累及左第4-5趾,在家自行消毒换药处理,伤口始终不能愈合,近2月来医院处理,予以控制血糖后切除第3-5足跖趾骨,切 口亦反复不能愈合。目前血糖4-7mmol/L.血管彩超提示:下肢动脉硬化,动静脉没有栓塞。
【既往史】既往无特殊嗜好,无药物过敏史。
【体格检查】左侧足层第3-5足趾手术切除术后改变,分泌物渗出,小部分见肉芽组织生长,切口肿胀,局部压痛。
【辅助检查】:病理检查结果,足趾缺血坏死。
【诊断】:诊断都基本明确了,大家讨论下治疗。
【治疗】:后来给他持续换药,植皮等等治疗,目前患者经治疗已经基本愈合了。但是病例觉得好,提上来大家再讨论下,参加活动嘛。
最初
治疗中
治疗中
治疗中
准备植皮
准备植皮
植皮术后
皮瓣存活
皮瓣存活
页:
[1]