表皮样囊肿
【基本资料】患者，女，40岁【主诉】右侧面部发作性麻木、疼痛2年，加重10天。
【影像图片】
【结果】
病理诊断：表皮样囊肿
【病例小结】
颅内表皮样囊肿或上皮样囊肿，又称胆脂瘤或珍珠瘤，是颅内生长缓慢的良性肿瘤，发病率较低，约占全部颅内肿瘤0.2%～1.8%。本病分先天性和获得性两种，以先天性多见胚胎发育过程中外胚层残余组织异位所致。90%的表皮样囊肿发生于硬膜下，10%可位于硬膜外或脑实质内。表皮样囊肿最常位于桥小脑角区，约占40%～50%，其次为鞍区，以及其他部位。
MR表现：1.常规MR成像：肿瘤沿脑池、脑沟、脑裂呈匍匐性生长，有见缝就钻的特性。大多数T1WI呈低信号，信号强度介于脑脊液与脑实质之间；T2WI呈高信号，信号强度与脊液强度相当。增强扫描肿瘤无强化或周边薄环状强化。少数不典型病例T1WI呈等或高信号，T2WI为低或等信号，或高、低混杂信号，这与囊肿内蛋白质成分含量较高，以及粘滞度高有关。2.水抑制（FLAIR）与弥散加权（DWI）成像：①FLAIR像信号高于脑脊液，为混杂信号或高信号；②在DWI上，表皮样囊肿呈高信号，明显高于脑组织，而此时脑脊液呈明显低信号，DWI是诊断本病的特异性检查。
来源：影像园公众号
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