身不由已 发表于 2023-1-8 16:33:11

关于病情稳定的病程书写记录

病情稳定的病程记录,你们上面那时间有具体到分吗?
下面摘自病历书写规范的(日常病程记录:是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时,首先标明记录日期,另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性患者,至少5天记录一次病程记录)
那是不是病程记录比如2017-6-1后面具体时间不写也可以!你们那习惯书写如何?
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