耶成欧巴了么 发表于 2023-1-11 13:50:45

求救:肺科特殊病例

求救:肺科特殊病例
    我岳母在十月下旬出现关节疼痛,浑身无力,手指上长出红的一点一点的东西。当时以为是粉丝性关节炎,住进一家市级大医院粉丝科,住院检查发现肺部有轻微炎症。将近3周内医生做了很多检查,怀疑是血管炎;还有另外一种类似红斑狼疮的免疫方面的疾病;最后因为发现肌肉酸痛,粉丝科的医生确诊为多发性肌炎。此期间有使用激素进行治疗,3周后我岳母呼吸开始吃力,轻微的翻身甚至说话都容易引起喘气不止。此时医生让我岳母从鼻孔接了普通病房的氧气。再过了2天,家人到医院探病的时候发现我岳母呼吸急促,脸色发紫,立即和医生交涉,来了一个肺科医生用听诊器简单听了几下,诊断肺部问题严重,马上就让我岳母转至ICU病房。
    当天拍出来的肺部的片子,几乎已经看不见肺部轮廓,一片模糊。刚进医院时候肺片只有一侧下方一小块模糊。进ICU的第二天从口腔插管,使用呼吸机。ICU主任采取的措施是吸痰,培养细菌,针对性使用抗生素。培养后发现有霉菌和利脓杆菌。为了提高免疫力,注射了5天白蛋白。有一根管子是从大腿的动脉**去的,好像是为了注射营养或者其他的。几天后出现高烧,请了一个专家来诊断后认为可能是新的细菌感染,建议拔出动脉管,用冰袋降温,观察体温是否依旧无法降下来,第二个措施是取出呼吸机。3天后体温降了,但是氧饱和始终不高,呼吸机从嘴里拔出后改成切开气管插入。到目前为止,在ICU里住了16天,从第二天开始使用呼吸机,第八天开始从气管插入呼吸机,肺部的感染明显改善,肺片只有一侧下方一小块依旧不清晰。最大的问题是吸氧浓度70%,氧饱和度始终上不去,目前只有85-90%左右。PEEP18cmH2O.自从进入ICU之前几天,一直到目前为止,氧饱和始终不理想。医生现在也不知道什么原因,如何治疗。医生怀疑是肺部纤维化。
    医生今天和我们说很危险,老婆正好怀孕,这些天经常以泪洗面。***里的朋友不知道是否有遇到过类似情况,请你们帮帮我们,是否有好的建议,救救我岳母啊。如果情况描述的不清楚,请您留言给我,或者发邮件到我在***注册的邮箱里。先谢谢各位了!!!
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