《最难忘的一次失误》——腹壁肿块入院

煮面

患者女，50岁。
主诉：发现左腹壁肿物20余年。
现病史：患者于20余年前无意中发现左腹壁肿物，约核桃大小，质韧，无疼痛，无发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无便秘，无黑便，一直未系统治疗。经麦收劳累，觉左侧腹部略感不适，局部堵塞感。扪及肿块约鸡蛋大小，为求系统诊治，今来我院就诊，经门诊收住我科。发病来，患者饮食、睡眠可，大小便正常，无明显体重减轻。
当时查体患者肿块，应该在腹壁，不像腹腔内，考虑患者有不适感，安全起见，给予腹壁肿块彩超+腹壁、盆腔CT。
检查结果如下：

确诊肿块位于腹壁，脂肪瘤可能。

但CT 一查，脂肪瘤不是主要病变。
为此给予妇科彩超检查，如下：

设想，当时只是给予腹壁肿物彩超，彩超证实腹壁肿物，好，局麻手术切除，很简单。但是细想起来，就算再大些肿物，腹壁上的一般不会有症状，看来还是小心驶得万年船！