分享一例不典型心梗病例
【一般资料】患者女性,80岁
【主诉】
因主述“上腹部不适半月”来 院就诊
【现病史】
患者近半月来自觉剑下不适,伴腹胀,嗳气,无泛酸,感恶心未呕吐,无放射性疼痛,纳差,平素无高血压糖尿病等疾患,既往体健。
【查体】
血压135/85mmHg,体温36.2度,心肺听诊无异常,腹部平软,全腹无压痛及包块
【辅助检查】
实验室检查:血常规正常
B超:肝胆脾胰未见异常,考虑胃炎予奥美拉唑注射液静脉滴注,口服莫沙必利,三天后未缓解。
查心电图示:急性下壁心梗,急送心内科治疗,好悬
【讨论】
不典型心梗可见有牙痛、左上臂疼痛,上腹痛,但大多伴有胸前区不适,像这样的不伴有其他任何症状的比较少见,且一部分老年患者往往主述不清楚而容易漏诊,临床上还需谨慎!
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