用户香港哥 发表于 2023-1-16 18:22:00

这份2021年度院感管理工作计划,超实用!

冬至了,

多穿点噢~
感控工作间永久在您身旁。


2020年余额已严重不敷,每年这个时辰,作为感控人,都是我们集合思考明年计划、设想行动计划的时候。

若何有用地为2021年制定年度感控计划?

您预备好了吗?

小编明天给教员分享一份比课表更具体的2021年度院感治理工作计划表,期盼能对教员们有些用处,举一反三,接待教员们在留言区会商。

同时也接待教员们分享您医院的院感治理工作计划。

投稿邮箱:dymd@gkgzj.com

投稿微信:csymxhm

2021年度院感治理工作计划表




时间

工 作 内 容

第一季度

1月份

1、召开全院2020年兼职感控职员会议。

2、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

3、沾抱病疫情上报——天天

4、沾抱病漏报自查——每周

5、灭亡卡上报——每周

6、完成2020年院感工作总结及2021年院感科工作计划。

7、制定全年院感监测计划、培训计划。

8、调剂2021年各部分院感监控员职员名单。

2月份

1、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

2、院感培训、考核:

①手卫生培训——全员

②情况卫生学监测方式培训——监控护士、微生物室职员

3、沾抱病疫情上报——天天

4、沾抱病漏报自查——每周

5、灭亡卡上报——每周

6、构造应急演练(急性呼吸道沾抱病(疑似新冠)患者的接诊和转运演练)

7、重点检查复用器械的清洗、消毒、灭菌质量及科室无菌物品及一次性医疗用品的治理情况。

3月份

1、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计,并停止汇总分析——每季度

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

2、沾抱病疫情上报——天天

3、沾抱病漏报自查——每周

4、灭亡卡上报——每周

5、计划放置院感专职职员加入省级传染控制治理培训班,进步院感相关常识。

6、医院传染爆发报告——每季度

7、对医疗器械索证督查(消毒药械及一次性医疗用品)——每季度

8、重点部分空气培育——每季度

9、构造召开每季度一次的“医院传染治理委员会”。

第二季度

4月份

1、召开全院2021年第一季度监控员会议。

2、完成并下发2个传递:2021年第一季度院感、沾抱病传递。

3、对各部分院感工作停止督查,绩效评分。

4、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

5、沾抱病疫情上报——天天

6、沾抱病漏报自查——每周

7、灭亡卡上报——每周

8、重点检查各部分医疗废物处置情况。

9、天动手卫生日活动策划。

5月份

1、对各部分院感工作停止督查,绩效评分。

2、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

3、院感培训、考核:

①多重耐药菌医院传染防备与控制——全部医务职员

②保洁员院感培训——保洁员

4、沾抱病疫情上报——天天

5、沾抱病漏报自查——每周

6、灭亡卡上报——每周

7、构造应急演练(医疗废物泄露意外事务应急处置演练)

8、重点检查医护“科室医院传染治理记录本”记录情况。

6月份

1、对各部分院感工作停止督查,绩效评分。

2、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计,并停止汇总分析——每季度

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

3、沾抱病疫情上报——天天

4、沾抱病漏报自查——每周

5、灭亡卡上报——每周

6、重点部分空气培育——每季度

7、医院传染爆发报告——每季度

8、对医疗器械索证督查(消毒药械及一次性医疗用品)——每季度

9、构造召开每季度一次的“医院传染治理委员会”

第三季度

7月份

1、召开全院2021年第二季度监控员会议。

2、完成并下发2个传递:2021年第二季度院感、沾抱病传递。

3、对上两季度的手卫生停止评价,院感科有对洗手停止督导/检查/总结和反应/科室有改良办法,对方针延续进步正确率≥95%,允从性到达≥75%。

4、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

5、沾抱病疫情上报——天天

6、沾抱病漏报自查——每周

7、灭亡卡上报——每周

8、放置今年度横断面观察工作。

8月份

1、对各部分院感工作停止督查,绩效评分。

2、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

3、院感培训、考核:

①感控常识培训——进修生、练习生

②职业防护——全部医务职员

③沾抱病疫情上报——天天

④沾抱病漏报自查——每周

⑤灭亡卡上报——每周

⑥构造应急演练( 医务职员职业表露(HIV)处置构造应急演练)

⑦院感月报表汇总——每月

9月份

1、对各部分院感工作停止督查,绩效评分。

2、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计,并停止汇总分析——每季度

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

3、沾抱病疫情上报——天天

4、沾抱病漏报自查——每周

5、灭亡卡上报——每周

6、配合疾控停止监测采样工作

7、重点部分空气培育——每季度

7、医院传染爆发报告——每季度

8、对医疗器械索证督查(消毒药械及一次性医疗用品)——每季度

9、构造召开每季度一次的“医院传染治理委员会”

第四时度

10月份

1、召开全院2021年第三季度监控员会议。

2、完成并下发2个传递:2021年第三季度院感、沾抱病传递。

3、对各部分院感工作停止督查,绩效评分。

4、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

5、沾抱病疫情上报——天天

6、沾抱病漏报自查——每周

7、灭亡卡上报——每周

11月份

1、对各部分院感工作停止督查,绩效评分。

2、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

3、院感培训、考核:

①平安注射——全部医务职员

②重点部位环节的院感防备——重点科室职员

4、沾抱病疫情上报——天天

5、沾抱病漏报自查——每周

6、灭亡卡上报——每周

7、重点检查医护“科室医院传染治理记录本”记录情况。

8、构造应急演练(血液体液大量飞溅处置预案构造应急演练)

12月份

1、对各部分院感工作停止督查,绩效评分。

2、常规展开各项院感监测:

①院感病例监测——天天

②情况卫生学监测——每月

③多重耐药菌监测——天天

④职业表露监测——天天

⑤手卫生允从性监测——每月

⑥消毒灭菌结果监测——每月

⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计,并停止汇总分析——每季度

⑧手术部位传染监测——天天

⑨院感月报表汇总——每月

⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分,对出现题目部分或科室写出整改办法,延续跟踪。)

3、沾抱病疫情上报——天天

4、沾抱病漏报自查——每周

5、灭亡卡上报——每周

6、重点部分空气培育——每季度

7、医院传染爆发报告——每季度

8、对医疗器械索证督查(消毒药械及一次性医疗用品)——每季度

9、构造召开每季度一次的“医院传染治理委员会”。

10、完成2021年院感科年度工作总结。

不定期

加入临床科室院感常识培训,各类培训(院内、省级、全国)。

按照最新标准更新感控制度、感控质量考核细则的订正工作,延续改良。


END







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