这份2021年度院感管理工作计划,超实用!
冬至了，多穿点噢~
感控工作间永久在您身旁。
2020年余额已严重不敷，每年这个时辰，作为感控人，都是我们集合思考明年计划、设想行动计划的时候。
若何有用地为2021年制定年度感控计划？
您预备好了吗？
小编明天给教员分享一份比课表更具体的2021年度院感治理工作计划表，期盼能对教员们有些用处，举一反三，接待教员们在留言区会商。
同时也接待教员们分享您医院的院感治理工作计划。
投稿邮箱：dymd@gkgzj.com
投稿微信：csymxhm
2021年度院感治理工作计划表
时间
工 作 内 容
第一季度
1月份
1、召开全院2020年兼职感控职员会议。
2、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
3、沾抱病疫情上报——天天
4、沾抱病漏报自查——每周
5、灭亡卡上报——每周
6、完成2020年院感工作总结及2021年院感科工作计划。
7、制定全年院感监测计划、培训计划。
8、调剂2021年各部分院感监控员职员名单。
2月份
1、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
2、院感培训、考核：
①手卫生培训——全员
②情况卫生学监测方式培训——监控护士、微生物室职员
3、沾抱病疫情上报——天天
4、沾抱病漏报自查——每周
5、灭亡卡上报——每周
6、构造应急演练（急性呼吸道沾抱病（疑似新冠）患者的接诊和转运演练）
7、重点检查复用器械的清洗、消毒、灭菌质量及科室无菌物品及一次性医疗用品的治理情况。
3月份
1、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计，并停止汇总分析——每季度
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
2、沾抱病疫情上报——天天
3、沾抱病漏报自查——每周
4、灭亡卡上报——每周
5、计划放置院感专职职员加入省级传染控制治理培训班，进步院感相关常识。
6、医院传染爆发报告——每季度
7、对医疗器械索证督查（消毒药械及一次性医疗用品）——每季度
8、重点部分空气培育——每季度
9、构造召开每季度一次的“医院传染治理委员会”。
第二季度
4月份
1、召开全院2021年第一季度监控员会议。
2、完成并下发2个传递：2021年第一季度院感、沾抱病传递。
3、对各部分院感工作停止督查，绩效评分。
4、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
5、沾抱病疫情上报——天天
6、沾抱病漏报自查——每周
7、灭亡卡上报——每周
8、重点检查各部分医疗废物处置情况。
9、天动手卫生日活动策划。
5月份
1、对各部分院感工作停止督查，绩效评分。
2、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
3、院感培训、考核：
①多重耐药菌医院传染防备与控制——全部医务职员
②保洁员院感培训——保洁员
4、沾抱病疫情上报——天天
5、沾抱病漏报自查——每周
6、灭亡卡上报——每周
7、构造应急演练（医疗废物泄露意外事务应急处置演练）
8、重点检查医护“科室医院传染治理记录本”记录情况。
6月份
1、对各部分院感工作停止督查，绩效评分。
2、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计，并停止汇总分析——每季度
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
3、沾抱病疫情上报——天天
4、沾抱病漏报自查——每周
5、灭亡卡上报——每周
6、重点部分空气培育——每季度
7、医院传染爆发报告——每季度
8、对医疗器械索证督查(消毒药械及一次性医疗用品）——每季度
9、构造召开每季度一次的“医院传染治理委员会”
第三季度
7月份
1、召开全院2021年第二季度监控员会议。
2、完成并下发2个传递：2021年第二季度院感、沾抱病传递。
3、对上两季度的手卫生停止评价，院感科有对洗手停止督导/检查/总结和反应/科室有改良办法，对方针延续进步正确率≥95%，允从性到达≥75%。
4、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
5、沾抱病疫情上报——天天
6、沾抱病漏报自查——每周
7、灭亡卡上报——每周
8、放置今年度横断面观察工作。
8月份
1、对各部分院感工作停止督查，绩效评分。
2、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
3、院感培训、考核：
①感控常识培训——进修生、练习生
②职业防护——全部医务职员
③沾抱病疫情上报——天天
④沾抱病漏报自查——每周
⑤灭亡卡上报——每周
⑥构造应急演练（ 医务职员职业表露（HIV）处置构造应急演练）
⑦院感月报表汇总——每月
9月份
1、对各部分院感工作停止督查，绩效评分。
2、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计，并停止汇总分析——每季度
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
3、沾抱病疫情上报——天天
4、沾抱病漏报自查——每周
5、灭亡卡上报——每周
6、配合疾控停止监测采样工作
7、重点部分空气培育——每季度
7、医院传染爆发报告——每季度
8、对医疗器械索证督查(消毒药械及一次性医疗用品）——每季度
9、构造召开每季度一次的“医院传染治理委员会”
第四时度
10月份
1、召开全院2021年第三季度监控员会议。
2、完成并下发2个传递：2021年第三季度院感、沾抱病传递。
3、对各部分院感工作停止督查，绩效评分。
4、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
5、沾抱病疫情上报——天天
6、沾抱病漏报自查——每周
7、灭亡卡上报——每周
11月份
1、对各部分院感工作停止督查，绩效评分。
2、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计--每月
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
3、院感培训、考核：
①平安注射——全部医务职员
②重点部位环节的院感防备——重点科室职员
4、沾抱病疫情上报——天天
5、沾抱病漏报自查——每周
6、灭亡卡上报——每周
7、重点检查医护“科室医院传染治理记录本”记录情况。
8、构造应急演练（血液体液大量飞溅处置预案构造应急演练）
12月份
1、对各部分院感工作停止督查，绩效评分。
2、常规展开各项院感监测：
①院感病例监测——天天
②情况卫生学监测——每月
③多重耐药菌监测——天天
④职业表露监测——天天
⑤手卫生允从性监测——每月
⑥消毒灭菌结果监测——每月
⑦ICU展开展开呼吸机相关性肺炎、中心导管相关血传播染、导尿管相关尿路传染的相关监测数据停止统计，并停止汇总分析——每季度
⑧手术部位传染监测——天天
⑨院感月报表汇总——每月
⑩质控检查(全院各病区/科室的消毒隔离、无菌物品治理、无菌操纵、医疗废物治理、手卫生和标准防备/职业防护工作停止质控检查和考核评分，对出现题目部分或科室写出整改办法，延续跟踪。)
3、沾抱病疫情上报——天天
4、沾抱病漏报自查——每周
5、灭亡卡上报——每周
6、重点部分空气培育——每季度
7、医院传染爆发报告——每季度
8、对医疗器械索证督查(消毒药械及一次性医疗用品）——每季度
9、构造召开每季度一次的“医院传染治理委员会”。
10、完成2021年院感科年度工作总结。
不定期
加入临床科室院感常识培训，各类培训(院内、省级、全国)。
按照最新标准更新感控制度、感控质量考核细则的订正工作，延续改良。
END
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