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男性，30岁，寒战、高热、咳嗽、气促3天。
3天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽、咯暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。近1天烦躁、出汗，四肢厥冷。食欲差，尿少。既往体健。个人史及家族史：吸烟20支/日。余无特殊。
查体：T 39.5℃，P110次／分，R28次／分，BP 75／55 mmHg，急性热病容，神志模糊，烦躁，不能正确回答问题，皮肤黏膜未见出血点，巩膜无黄染，口唇发绀。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音，心界不大，心律110次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，医学全.在线提供.腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢不肿，肢端冰凉、发绀。血常规：血 WBC 19×109/L，N91％。X线检查：胸片示右上肺大片状致密影。
问题：1、诊断？
2、 诊断依据？
3、 鉴别诊断？
4、 进一步检查？
5、 治疗原则？ |
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