五一原创病例讨论---糖尿病足的治疗！！

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【一般资料】：  男性，70岁，发现糖尿病十余年，左第4-5足趾缺血坏死4月余。
【主诉】：发现糖尿病十余年，左第4-5足趾缺血坏死4月余，手术切除术后切口不愈合2月余。
【现病史】：10余年前体检时发现高血糖，随诊确诊“糖尿病”，给予相关降糖药（具体不详）治疗，不能坚持，血糖控制10.0mmol/L以上，也未予以重                   视，4 月余前左足受伤，累及左第4-5趾，在家自行消毒换药处理，伤口始终不能愈合，近2月来医院处理，予以控制血糖后切除第3-5足跖趾骨，切              口亦反复  不能愈合。目前血糖4-7mmol/L.血管彩超提示：下肢动脉硬化，动静脉没有栓塞。
【既往史】既往无特殊嗜好，无药物过敏史。
【体格检查】左侧足层第3-5足趾手术切除术后改变，分泌物渗出，小部分见肉芽组织生长，切口肿胀，局部压痛。
【辅助检查】：病理检查结果，足趾缺血坏死。
【诊断】：诊断都基本明确了，大家讨论下治疗。
【治疗】：后来给他持续换药，植皮等等治疗，目前患者经治疗已经基本愈合了。但是病例觉得好，提上来大家再讨论下，参加活动嘛。



         
最初



治疗中


治疗中




治疗中


准备植皮


准备植皮


植皮术后


皮瓣存活


皮瓣存活