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男性，67岁。突发心悸伴气促5小时。患者5小时前剧烈运动后出现心悸、气促，无胸痛、咯血，急诊入我转。既往“心肌梗死”2年，未行支架植入治疗。长期抽烟。查体：体温63.7℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压100/60㎜Hg，神志清，半卧位，口唇发绀，颈静脉无充盈，心率96次/分，心音规则，未闻及病理性杂音。腹部及胸部检查无异常。入院辅助检查心肌酶 CK 250U/L，CKMB18U/L。初步诊断：急性心力衰竭 陈旧性心肌梗塞。下一步检查：三大常规 生化 心电图 心脏彩超 凝血功能 BNP治疗：坐位，控制液体量。快速利尿，血管扩张药物比如单硝酸异山梨酯。洋地黄制剂。另外对其健康宣教。
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