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患者男性，38岁，在腰麻下行环状混合痔PPH手术，取患者右侧卧位L3-4间隙穿刺（腰硬联合穿刺包），常规消毒铺巾。硬膜外穿刺顺利，腰穿针穿刺顺利，病人未诉不适，见脑脊液流出，回抽脑脊液约0.5ml混合在1.5ml0.75%布比卡因中注入蛛网膜腔（注入时间约30秒），注射完毕，患者诉右侧下肢麻木，嘱患者平卧，随后在截石位下行PPH手术，手术持续90分钟左右。患者未诉不适，安返病房。术后以第一天患者未诉不适。术后第二天患者诉左足背外侧麻木，给予维生素B12，**鸡TTP照射治疗。术后第三天患者诉左小腿外侧麻木足背不能背伸。后一直给予激素，营养神经及理疗。术后40天左右患者做肌电图提示腓总神经损伤。一直给予上述治疗患者症状无明显缓解。
根据以上病例，请各位老师分析原因及治疗方案。 |
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