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什么是PICC?

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文章转自:安全型PICC d1.jpg 什么是PICC?
PICC是Pe**herally InsertedCentral Catheter英文的首字母缩写,中文为“经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管”。导管尖端最佳位置为:上腔静脉下1/3段,与右心房交界处;导管头端平第4-7后肋、第4-7胸椎;右心耳最突出的部位(上腔静脉下段与心脏相连处、右心房向前突出的耳状小囊称右心耳)。

因为上腔静脉流速大,静脉粗,导管末端位于上腔静脉下1/3时,药液能迅速被稀释,对血管的**和并发症能降到最低。


d2.jpg PICC有哪些禁忌症?一、通路狭窄患者本身血管通路存在解刨异常、狭窄。血管通路中存在压迫、堵塞、占位等病理因素导致通路狭窄。如:肺部肿块、纵膈肿块压迫到上腔静脉、血管通路有淋巴结肿大、肿瘤压迫等。


二、血管损伤

血管外科史或外伤史;静脉已有损伤;已经反复进行过穿刺;近期预定置管部位有放射治疗史的患者。


三、影响静脉回流

乳腺切除+腋下淋巴结清扫患侧;装有心脏起搏器患者;上腔静脉压迫综合征的患者。如:右上肺癌、纵隔肿瘤、恶性肿瘤淋巴腺转移,淋巴结压迫、上腔静脉炎、血栓形成。


四、静脉血栓高危因素

患者有静脉血栓形成史或高危因素;偏瘫侧。


五、其他

血透患者和肾病晚期患者;导管过敏;导管部位皮肤感染或受损;存在严重的全身感染;存在严重的凝血障碍;患者方面:拒绝或不配合、无法维护等情况。
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