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作为自身是一名普通内科医生，工作近40年，近日自己在控制血糖过程中，发生了难以说服自己的事情。我有高血糖约22年，用胰岛素也有3-4年，用过国产的万邦、甘舒霖R、30R和诺和灵R 、30R、甘精胰岛素等，血糖控制均不稳定，近日空腹血糖8.3mmol/L,糖化7.5%,餐后2小时19.7mmol/L，高血糖的临床症状也很明显，改用门冬胰岛素30R，早上10，晚上9，这几天在三餐饮食没有变化的情况下，连续出现低血糖表现，一般上午10-11时症状重些，即时测快速血糖，多在10.7-8.2mmol/L之间，下午3-4时低血糖症状稍轻些，快速血糖8-9mmol/L之间，夜间2-3时也时有低血糖症状，未测血糖。我就不明白为什么会有这矛盾的情况？究竟问题出现在哪？请哪位本行业的专家大咖帮忙解答一下？先叩谢了!(注：血糖仪是双十一刚买的罗氏卓越金采，与本院静脉血测校验基本无误差（同时测，快速8.2，静脉血结果8.3，应该可排除血糖仪因素）；出现低血糖时补充碳水化合物后症状改善，血糖也随之在原基础上有较大上升。 |
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