|
|
患儿进食后自觉腹胀、腹痛，黑便2次，无呕血，小便外观色黄清透，24小时入量2650m1,出量2680ml。查体:T36.4℃，P87次/分，R18
次/分，BP101/60mmHg神清精神差,能正确回答问题，全身皮肤未见明显出血点，左腕部皮肤局部可见瘀斑，双侧疃孔正大等圆，对光反射灵敏。脸结膜稍苍白。双肺呼吸音清晰。心音有力，律整，率87次/分，未闻及明显杂音。腹平软，有轻压痛，无明显反跳痛。四肢肌力肌张力正常，未引出病理反射。血常规：
红细胞:2.56^10↓、血红蛋白:73g/↓、凝血化验检查结果仍异常。昨日输血后病人精神状态较前好转，复查血红蛋白:73g/L，复查凝血功能显示较前明显好转，尿液颜色基本正常,治疗有效。目前病人痛、有黑便，充诊断上消化面出血，瞩病人暂禁食，请儿科会诊。会诊意见：印象：消化道出血。处理：1.禁食、补液治疗，加用云南白药0.25g4次/日口服，继续输悬浮红细胞，观察腹痛、大便及电解质变化。 |
|
