分享软通道治疗脑出血后再出血1例（原创）

板板的峰

病史就不介绍了，无特殊，一位高血压脑出血患者，***时的CT如下：







患者无意识障碍，偏瘫，于次日经***在局麻下行软通道钻孔引流术，术后CT如下:



术后间断给予血肿腔尿激酶灌注，入院后4天的CT如下:





可以看出，脑内血肿较前减少，但右额叶脑内血肿形成了，考虑是否为尿激酶渗漏所致，再一天，复查头颅CT，如下：



患者颅内出血明确增多了，急诊在全麻下行开颅探查+脑内血肿清除术，手术顺利，术后复查CT：



这是别组的一个病例，还是很典型的，以前我也遇到过类似的情况，也是基底节的出血，也是穿刺道的出血，不过出血量比较少，没有造成这样严重的后果。

所以，最后我们要考虑了，对于这样需要打尿激酶的情况，我们应该如何避免呢？还是无法避免呢？