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苯溴马隆

来源:药评中心

适应症
原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。


用法用量
成人和14岁以上的年轻人:

口服,每次50mg,每日一次,早餐后服用;用药1~3周检查血清尿酸浓度,在后续治疗中,每日50~100mg

不能在痛风急性发作期服用,因为开始治疗阶段,随着组织中尿酸溶出,有可能加重病症。

开始治疗时,有大量尿酸随尿排出,起始剂量要小;为了避免治疗初期痛风急性发作,在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。


禁忌症
中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min);

患有肾结石的患者;

孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。


不良反应
胃肠道反应;眼结膜发炎,风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症;尿意频增感,短时间的阳痿;细胞溶解性肝炎(急性发作,比较难以控制)。


相互作用
苯溴马隆促进尿酸排泄作用可因水杨酸盐和苯磺唑酮而减弱。


患者教育
治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5~2升) ,以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶;

定期测量尿液的酸碱度,尿液的pH应调节在6.5~6.8之间。(可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂碱化尿液。)


药理作用
为促尿酸排泄药,作用机制主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。


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