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卫计委日前下发通知指出，根据中华医学会和有关专家建议，决定在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”科目。开展“疼痛科”诊疗科目诊疗服务的医疗机构应有具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、粉丝免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能的执业医师。
---- 看了这条新闻，我不免有些担心。据我所知，引起疼痛的病因众多，光是血管原因引起的各种疼痛就不下20种。按照报道所写的要求具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、粉丝免疫科、肿瘤科或康复医学科等专业知识（注意：没有提到血管外科），恐怕成为疼痛专家并不容易。在我从医20年间，因为下肢动脉闭塞晚期而不得不截肢的病例中，就有相当比例的病人在下肢静息痛阶段轻率地接受治表不治本的镇痛治疗，最后发展为坏疽。(其实只要医生摸一下足背动脉搏动,就有可能避免误诊啊!)和其它疾病相比（如偏头痛、无菌性炎症等），血管疾病引起的疼痛后果往往严重得多，迫切需要血管专科治疗（如架桥、介入等）。
因此，只有在一定的前提条件下设立疼痛专科，才会达到预期目的，真正给病人造福：（1） 严格按照要求选拔医生，疼痛科医生的知识面要求很广。 （2） 疼痛专科建设要引起医院内部的真正重视，避免作为医院业务增长点而设立。 （3） 设立疼痛专科的医院应有血管专科医生，以免血管疾病的误诊、漏诊，错过专科治疗时间。 （4） 定期举办针对疼痛专科医生的各学科相关业务培训。（5） 重视疼痛的病因诊断，尤其要重视原发血管疾病的诊断！
想起那些截肢病人的痛苦，就难免象老母亲一样啰嗦了。Smile医生也可能是杞人忧天，隔山看热闹，不妥之处望见谅！愿我国疼痛学科一路走好….. |
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