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讲一下我临床中遇到的一个事情，记得去年夏天时一个夜班，像平时一样陆续的有不多的几个病人来就诊。就在刚接诊完一位小患者之后，突然诊室闯进来一群面色焦急的人，其中一个大爷抱着个神智不清的七八岁的男孩，看到这种情景，顿时我的心里立刻紧绷起来，此时我在脑子里飞快转过能导致这个年龄儿童昏迷的各种可能，大爷在众人簇拥之下急匆匆坐到我面前并开始了叙述，原来大约一个半小时之前，小朋友在家里和平时一样玩耍着，突然间孩子栽倒在地上开始抽搐起来，双眼向上翻起，口唇颜色发绀，家长发现不对劲立刻抱起孩子摇晃着同时掐着人中想要叫醒，但是无济于事！接着又迅速给孩子测了体温，36.6℃，也没有发热。一系列操作之后看着孩子依旧昏迷不醒，于是便紧急开车从村里赶到县里求治。并且从发病到医院这段时间孩子一直没有清醒过，但是抽搐停止了，另外路上的一个半小时里，孩子全身一直在出汗，询问家长说没有任何用药史，家族也没有癫痫史，孩子之前身体各方面健康。这就怪了，我再次测体温只有36.8℃，表明确实没有发热。此时孩子依旧处于昏睡状态，但面色红润，呼吸均匀，表情无异常，听诊也没有发现什么异常。但是检查腹部时发现了问题，孩子腹胀较为明显，肠鸣音稍活跃，按压右下腹任意位置时孩子四肢回缩抖动，表情痛苦，且伴有呻吟。看这情况不排除有急腹症的可能，于是紧急安排做腹部B超检查。检查报告回来提示化脓性阑尾炎。原来如此！于是完善好病历帮忙转外科做后续治疗了。后面因为家长去了上级医院所以也不清楚后续情况。但是心里一直有个疑问，为什么阑尾炎会导致抽搐，昏睡？欢迎各位老师参与讨论。 |
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