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患者女性,71岁,农民。
主诉:胸闷心悸30分钟。
现病史:患者于30分钟前情绪激动后出现胸闷心悸,无大汗,无恶心呕吐,无头痛头晕,未予处理***。
高血压病史,血压最高200/100毫米汞柱,口服尼群地平控制血压,血糖升高史,未系统诊治。
乳腺癌伴肺,骨,心包转移史2月余。未未手术及放化疗。近日受凉后咳嗽咳痰。
查体:血压170/90毫米汞柱,双肺呼吸音粗,可及少量湿性啰音,心律190次每分,律齐,无明显杂音,腹软无压痛,下肢不肿。
辅助检查,心电图,室上性心动过速,
初步诊断:胸闷待查,冠心病?心律失常,阵发性室上性心动过速,乳腺癌伴多发转移,高血压病3级极高危,
给予吸氧,心电血压血氧监测,给予胺碘酮0.15克稀释后缓慢静推,约10秒钟,患者诉咽部紧缩感,呼吸困难,颜面发红,周身不适,自诉要不行了,考虑药物过敏反应,立即停用胺碘酮,使患者坐位,给予**10毫克入壶,1-2分钟患者症状明显缓解,心律转为窦性心律,110次每分。
临床上胺碘酮过敏比较少见,比例很典型,与大家分享。
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