心肌缺血患者的麻醉管理

酒醉亦欢笑

患者，女，23岁，术前诊断：急性阑尾炎。
心电图示：1.窦性心律2.窦性心律不齐3.T波异常（可能是前壁心肌缺血）4.异常左偏电轴5.异常心电图。余相关检查都正常。
在连硬外麻下行阑尾切除术，硬膜外首次剂量12ml，切皮前静注**0.05mg，**2mg，手术时间40分钟，麻醉效果良。术毕时患者诉头晕，术后第二天随访无异常。
请问患者当时头晕的原因是什么，是辅助药的原因还是心肌缺血呢？以后碰到类似病人，麻醉管理需注意哪些方面的问题？