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患儿,男,出生2H,因频繁抽搐1日入院,病儿系第3胎第1产,孕40周,于当地乡卫生院顺产娩出,总产程7小时,第二产程1小时50分钟,无羊水早破,羊水性质呈Ⅲ度污染,量少,出生时体重4kg。出生时有窒息史.抢救用药不详。病儿出生后哭声不畅,近1日来频繁抽搐,表现为四肢抽动,持续数秒钟至数分钟,白行缓解。呼吸急促,口吐泡沫,无呕吐及腹胀,无发热,未开奶,有尿,胎便已解。母亲为32岁农民,有妊高征,两下肢水肿、父亲为30岁农民,身体健康。母孕期病史及用药史不详,母亲妊娠3次,流产1次,死胎1次。体格检查:体温36.5℃,脉搏108次/分,呼吸70次/分,血压72/42mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重4.0kg。发育良好。神志清,反应差,哭声低,面色微绀,呼吸浅促。皮肤无黄染,无硬肿及水肿,头呈先锋头,前凶1.5cm×1.5cm,较紧张。右顶部3cm×2cm大小血肿。两跟瞳孔等大等园,对光反射减弱.两眼有凝视、轻度鼻翼扇动,口唇发绀,胸廓对称饱满,有三叫征存在,两肺呼吸音粗,可闻及干啰音,心率108次/分,各瓣膜区未闻及杂音,心音低钝,腹软,肝肋下1.5cm,剑突下2cm,脾未触及,脐部干燥,无分泌物四肢肌张力增高。吸吮、觅食、拥抱、握持反射明显减弱,实验室检查二大常规、血型、X线检查均暂缺。
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