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国家卫生健康委员会官方微信
国家卫生健康委员会7月19日在上海交通大学医学院从属瑞金医院报告厅召开消息公布会，先容我国医疗技术才能和医疗质量水平双提升有关情况。
主持人
国家卫生健康委员会宣传司消息处副处长成义
列位媒体记者朋友们，列位嘉宾，接待大师加入国家健康委员会在上海召开的专题消息公布会，明天公布会的主题是医疗技术才能和医疗质量双提升，昨天大师经过在上海的现实调研采访，对上海的医疗技术才能，以及医疗质量治理的有关情况有了初步的领会，比力直观的感受。明天上午我们在瑞金医院召开消息公布会，请相关嘉宾向我们系统周全的先容国家，出格是上海在医疗技术才能和医疗技术水平提升的相关情况，并回答大师的题目。
首先请我先容嘉宾。他们是国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红密斯，上海市卫生存生委闻大翔副主任，上海市医疗质量控制治理事务中心主任谭申生，上海交通大学医学院从属瑞金医院院长翟介明，复旦大学从属中山医院院长樊嘉，上海交通大学医学院从属仁济医院院长李卫平，复旦大学从属西岳医院院长丁强，上海交通大学医学院从属儿童医学中心院长江忠仪，复旦大学从属儿科医院院长黄国英。
国家卫生健康委员会医政医管局副局长
郭燕红
列位同仁嘉宾们大师好，很是兴奋在上海召开这个公布会，很兴奋跟大师先容一下整体情况。大师都晓得提升医疗技术才能和医疗质量水平，是保护全民健康，实现健康中国计谋方针的重要工作使命，保障医疗质量与患者平安是医疗治理永久的主题。出格是十八大以来，国家卫生健康委员会经过强化制度保障、健全标准标准、完善质控系统、科学邃密指导和推动质量公然等具体行动，提升医疗质量治理的科学化、专业化和邃密化水平，鞭策医疗质量延续改良。在政府主导、行业鞭策和医务职员的不懈尽力下，我国医疗技术才能和医疗质量水平明显提升。
在国家层面，公布实施《医疗质量治理法子》，理顺医疗质量治理的构造系统、职责使命和工作机制，明白了医疗质量治理各项工作要求。同时，公布覆盖各专业的临床指南、技术标准、质控目标、临床途径等鞭策医疗质量相关标准系统扶植。完善国家、省两级医疗质量平安治理信息报告、监测、同享工作机制。不竭鞭策我国医疗质量治理工作向制度化、标准化、专业化、邃密化的偏向长大，构成了科学化、邃密化的质量治理系统。出格是自2015年起，我委持续3年构造编写了《国家医疗办事与质量平安报告》，周全客观展现我国现阶段医疗办事和质量平安的情势与现状，为促进医疗办事和质量平安的延续改良，以及政策制定和指导增强科学治理供给了循证根据。
在省级层面，各省高度重视医疗质量治理工作，积极落实国家有关工作要求，建立健全省域内的质控系统，细化工作，构成既与国家对接，又合适当地域特点和长大情况的质控目标和工作机制，采用信息化的手段来实施科学化、邃密化的治理。同时，积极鞭策医联体扶植和同质化治理，促进优良医疗资本下沉，提升下层医疗机构的技术才能和质量水平，进步医疗资本的可及性。例如上海市在全国率先起头组建了省级质控中心，今朝共设立了60多个专业医疗质量控制中心，在区级层面建立了质控小组，根基实现了专业全覆盖和网格化的质量治理。同时，还在国内率先建立了覆盖一切医疗机构的“医疗质量平安监控系统”，挑选出高风险专业与科室、疾病与手术，定期公布典型案例预警信息和医疗质量平安报告。
在机构层面，各医疗机构作为医疗质量治理的第一义务人，将医疗质量治理工作放在重要位置，在各级卫生行政部分和质控构造的指导下，不竭完善医疗机构内部构造系统，组建专门的医疗质量治理部分，增强医疗治理人材的培育，普遍利用医疗质量治理工具。同时，不竭提升技术才能，推动白天手术、以病报酬中心的多学科诊疗形式（MDT）等先辈的诊疗方式方式，为患者供给最好的本性化诊疗。比如上海瑞金医院组建了乳腺癌多学科诊疗团队，为分歧阶段的乳腺癌患者供给本性化、精准化的治疗计划，患者的五年总保存率为92.9%，临床疗效已达国际一流水平。
经过构建科学化、邃密化的治理系统，我国医疗质量水和蔼医疗技术才能获得了三个方面的效果：
一是医疗质量水平明显提升。从整体上看，近年来我国医疗质量显现出“四升一降”的变化趋向，医疗资本供给延续增加，医疗办事效力有所提升，重点病种和手术诊疗质量稳中有升，抗菌药物临床公道利用水平不竭提升，住院灭亡率延续下降。近期，国际威望医学期刊JAMA杂志颁发的文章表白，我国采用医疗质量改良的多重干涉形式在一定水平高低降了脑卒中患者1年的新发血管事务发生率和致残率，改良了患者预后。再以反应一个国家整体医疗卫生水平的孕产妇和婴幼儿灭亡率为例，2017年我国孕产妇灭亡率下降到19.6/10万，婴儿灭亡率下降到6.8‰，整体上优于中高支出国家均匀水平。其中上海市常住生齿孕产妇灭亡率到达3.01/10万，婴儿灭亡率到达3.71‰，明显低于全国均匀水平，到达发财国家的先辈水平。
二是科学化治理促进了临床专科技术水平的不竭提升。“十二五”时代，经过国家临床重点专科扶植项目标带动，我们发生了一批到达国际先辈水平，在国际上具有树模和带动感化的上风医疗技术。据统计，各专科共展开新技术新营业1.2万余项，申请各类专利到达7700多项，上海市展开新技术新营业到达748项，申请专利794项；我们的儿科专业有了较大的提升，全国儿科专业共展开新技术新营业481项，申请专利199项；而上海市的儿科展开新技术新营业到达42项，申请专利到达44项。昨天大师都参观了中山医院和瑞金医院，对在国际上有影响力的技术和质量都有了很是直观的领会。上海中山医院内镜中心诊疗量冲破十万例，位列天下第一，在国际上初创了多项技术，比如说在国际上初创的经口内镜肌切开术治疗贲门失缓和症和人体食道黏膜下“地道”肿瘤切除术，别离被以我国教授的名字命名为“Poem ZHOU”和“STER XU”，初创的技术吸引了多量国外专家来华进修进修，也吸引了国际上的一些病人慕名来接管治疗。像昨天大师看到的，瑞金医院采用“砷剂治疗复发性早幼粒白血病”的方式，使该疾病5年存活率从10%-15%，进步至今朝的94%，减缓率到达97%，这一功效转化为全球认可的“上海计划”，并被归入美国NCCN指南，成为一线典范治疗计划。
三是医疗办事效力稳步进步。随着医疗技术的进步，内镜、介入、腔镜等微创手术方式普遍利用，曩昔需要3-5天住院时候处理的题目现在1天便可完成，曩昔需要大暗语大创伤的术式，现在打几个洞即可完成，随着这些技术的长大，白天手术普遍展开，极大了进步了医疗效力，全国三级医院均匀住院日从2013年的11全国降至2017年的9.8天。今朝，全国一半以上的三级医院展开了白天手术，手术量占择期手术比例进步至12.8%，1340家医疗机构设备了白天病房。其中，上海市是国内最早展开白天手术的地域之一,经过延续不竭的尽力，今朝全市三级医院均匀住院日6.4天，明显低于全国均匀时候9.8天。
下一步，我们将继续完善国家医疗质量治理与控制系统扶植，进步医疗质量平安的科学化科学化和邃密化治理水平，延续提升医疗质量水和蔼医疗技术才能，出格是增强下层医疗机构的医疗质量治理，促进优良医疗资本下沉，增加优良医疗资本总量和可及性，为实现“健康中国”而不懈尽力。
上海市是在全国较早建立比力周全系统的医疗质量控制系统的省市之一，上海的医疗质量治理以科学化、邃密化见长，有很多值得向行业推行进修的经历。上海市的医疗机构在增强内部质量治理，提升医疗办事质量和技术才能方面也有很多成就。明天，我们和媒体朋友们来到上海市调研，希望大师可以加倍直观领会并深入挖掘宣传好上海市的经历和成就，从而鞭策我们的行业更好的向着更高质量、更高技术才能不竭的长大。下面，请上海市的同道给大师具体先容。
上海市卫生存生委副主任闻大翔
尊重的郭燕红副局长，列位媒体朋友：大师上午好！明天，国家卫生健康委员会在上海召开医疗技术才能和医疗质量水平双提升消息公布会，很是侥幸代表上海卫生存生委为列位媒体朋友先容本市在医疗技术才能和医疗质量水平双提升方面的一些做法和效果。
为更好落实和办事国家计谋，当前上海正在积极打造“出色的全球城市”、尽力打响“四大品牌”扶植。医疗办事作为“四大品牌”之一“上海办事”的重要组成部分，其高质量长大是贯串“出色全球城市”扶植全进程的永久主题和必定要求。是以，我们对峙把医疗技术才能作为提升城市能级和焦点合作力的重要抓手，把医疗质量水平作为保障大众健康权益和生命平安的根基底线，左右开弓，不竭改良大众就诊获得感。
在医疗技术方面。上海对峙以项目为形式，鞭策学科和专科才能扶植。上世纪90年月，在国内率先启动重点学科扶植计划；从2001年起，提拔扶植了35个临床医学中心；随后连续展开了临床重点专科、重点学科、重中之重等一系列的学科扶植工作。经过量年扶植，本市医疗技术才能提升效果很是明显，临床医学等11个一级学科排名位于全国前线，血液病学、内排泄学等16个上风学科在全国处于领先职位，25家单元共获得163个国家临床重点专科的扶植项目，出现出了一批具有国际影响力的专科团队和技术：就像适才郭局长先容的，比如说，中山医院内镜中心，年诊疗量冲破十万例，位列天下第一，而且具有多项国际初创技术，初创在人体食管黏膜下买通“地道”展开肿瘤切除，初创双镜结合治疗消化道肿瘤。瑞金医院血液科将用“砷剂治疗复发性早幼粒白血病”这一功效转化为全球认可的“上海计划”，成为国际一线的典范治疗计划，使该病的五年存活率明显的提升，减缓率到达90%，灭亡率降到3%。同时也让该病的治疗用度大幅下降。现在欧洲该病的均次治疗用度大约为8.5万欧元，在上海瑞金医院一样治疗这个疾病，次均用度只要3.8万群众币。仁济医院肝移植团队共实施了小儿肝移植术1424例，占全国总数42%，年手术量持续七年位列天下单中心医疗体第一，术后1年和5年保存率别离为91.0%和89.3%，优于欧美国家顶尖移植中心的86.9%和80.9%，处于国际领先水平。
儿科医院于2002年率先建立了“院前评价-院际转运-急诊-新生儿重症监护室”的新生儿救治收集，16年来总计转运救治危重新生儿近万余例，实现新生儿转运途中零灭亡，并创下多项中国第一，如转运我国体重最轻双胞胎早产儿、航空超远程转运7000千米的新疆患儿等等。复旦大学西岳医院神经外科不但在临床范围上位列全球前茅，在神经外科手术品种以及脑科学范畴也不竭的创新冲破，特别近年来，随着“颅内外脑血流重建术”创新，使难治性动脉瘤的全切除率，灭亡率，术后并发症都了了明显改良。儿童医学中心作为全球最大的小儿天赋性心脏病诊治中心之一，年心脏直视手术超3700例，复杂手术占比跨越60%，手术总成功率大于98%，专科诊治范围、技术、质量均已接近或跨越欧美同业先辈水平。
所以临床技术才能也间接带动了技术创新才能的明显提升。“十二五”时代，上海市一共获得国家科技奖38项，占全国卫生系统该奖项的28.3%；肿瘤免疫与癌基因组学等范畴到达国际先辈水平，适用于腔内治疗的自动脉新分型、多项靶向microRNA的体内干涉治疗等技术均为国际上初次提出；培育出了包括心外科、神经外科、内排泄科、血液科、肝肿瘤外科、口腔科等范畴34位两院院士，根基上覆盖了首要临床专业。
在医疗质量水平方面。一是以质控构造为单元，实现质控系统的“横向到边，纵向到底”。上海于1985年在全国率先起头了组建质控中心的摸索，并于90年月起头成批组建，由此慢慢构成了“行政支持、专家治理”的专业质量治理形式，至今已在市级层面共设立了61个专业的医疗质量控制中心，根基实现专业全覆盖；在区级层面，16个区一共建立了近400个质控小组。由此构建起了涵盖临床、医技和治理三大门类、“横向到边，纵向到底”的郊区两级医疗质量控制系统。二是以质控标准为准绳，实现专业质控“标准化、标准化”。各质控中心着眼本专业质量治理的重点、难点和热门题目，构成质控思绪、制定质控制度、设想质控标准。停止2017年，公布的质控手册、标准、临床操纵标准已到达52种，根基覆盖了一切专业；同时，展开全覆盖的质控培训，近5年来质控中心年均展开培训近200场，年均培训近30000人次。三是以质控监查为手段，实现质量监管“多维度、无死角”。在督查形式上，各质控中心连系专业特点，采纳多种方式展开质量控制，如临床检验质控中心建立了覆盖全市830家医疗机构的临床检验质量平安预警系统，远程收集医疗机构质控数据并停止比对分析，根基实现实时质量控制；在国内率先建立了覆盖一切医疗机构的“医疗质量平安监控系统”，并建立统计分析模子，定期公布典型案例预警信息和医疗质量平安报告。督查范围上，市级质控中心的质控范围首要为二级甲等以上公立医疗机构、100张床位以上的社会医疗机构，其他医疗机构由各区质控小组覆盖，实现了质控“无死角”。四是以增强保障为支持，实现质控系统治理的“集约化、邃密化”。在国内率先建立了专门处置质控中心治理和办事的事务性机构，构成了“行政部分-事务中心-质控中心”的构造治理构架，对各个质控中心的兼顾调和才能明显增强。同时，对质控系统赐与充沛的人力和经费保障，每个质控中心装备1-2名专职质控秘书，近五年投入运转经费已经近亿元。
凭仗医疗技术和医疗质量的两重支持，2017年，上海市医疗机构门急诊量2.73亿人次、出院人数到达419.73万人、手术办事量到达230万人次，别离比“十二五”早期增加35%、56%和100%；三级医院均匀住院天数降到6.4天，郭局也先容了，处于国内领先水平（全国为9.8天）；同时，上海医疗范畴“聚焦高质量，聚力一体化”，我们安身办事长三角、办事长江流域、办事全中国，实在增强辐射才能。在三级医院收治的住院患者中39.29%为非上海常住居民，是国内患者流入量最多的城市。上述各种功效表现在上海市民的健康水平不竭改良，户籍生齿均匀期望寿命到达83.37岁（其中女性到达到达85.85岁，男性到达80.98岁），常住生齿孕产妇灭亡率3.01/10万，常住生齿婴儿灭亡率降到3.71‰，三大目标持续十多年连结天下发财国家和地域的先辈水平，并居于全国领先水平，这为上海迈向出色的全球城市打下踏实的健康根本。
下一步，上海将依照“当好全国鼎新开放排头兵、创新长大先行者”的要求，对标顶级全球城市，以保障质量战争安为条件，以提升效力和水平为方针，扶植一批高水平的临床医学中心和临床重点专科以及研讨型医院，加速扶植亚洲医学中心，为打造表现天下一流水平、引领未来长大、具有国际合作力和影响力的医学高地做出新进献！我就和大师先容这点，感谢大师！
上海市医疗质量控制治理事务中心主任谭申生
尊重的郭燕红副局长、列位媒体朋友：上午好！适才闻主任从宏观角度先容了上海的技术才能和质量水平双提升的整体效果。接下来，我将从质控治理事务中心和质控中心的角度为大师先容下上海医疗质量控制的一些摸索和效果。
在30余年的长大过程中，上海是国内最早展开质控中心扶植、质控专业覆盖最全、质控标准最完整的城市。随着新业态、新技术的不竭出现，质控中心数目的不竭增加，对政府部分的治理要求也不竭进步。为了更有用兼顾和调和各个质控中心的工作步伐，2012年上海在国内率先建立了质控治理事务中心，专门处置对一切质控中心的平常治理和催促推动，从功用定位上看，即起到了卫生行政部分和质控中心之间的“纵向相同”感化，又发挥了质控中心与各区卫生行政部分、办医主体之间的“横向调和”感化。
事务中心建立以来，首要在质控中心的治理和办事上做文章：一是在治理上，表现在“邃密化和标准化”。在邃密化上，我们从各个质控中心的工作范围动手，按照《医疗质量治理法子》和《医院品级评审标准》等文件精神，出台了《上海市医疗质控中心工作清单》，明白了每个质控中心的“规定行动”，即常见和多病发种、首要利用技术、焦点治理制度等，有用避免了分歧质控中心之间的治理界面的穿插和盲点，也为行政部分有用评价质控工作停顿供给标尺。在标准化上，我们出台了《上海市医疗质量控制中心治理法子》和《上海市医疗质控中心工作考核治理法子》（以下简称“两个法子”），以“两个法子”为根据，对质控中心停止模块化治理，即“设备、运转、考核、保障”这四个大模块，每个模块都有明白的治理要求，指导构成良性合作态势，激起工作积极性。
二是在办事上，我们为质控专家搭建进修交换平台，在国家卫生存生委的指导下，结合江、浙两省质控治理部分，配合倡议开办了长三角地域医疗质控治理论坛，自2013年起每年一届，轮流主办，已持续举行五届。论坛开办以来，加入范围不竭扩大，已经吸引了十余个省市自觉加入，经过论坛，为长三角地域医疗质量同质化奠基了根本，在全国起到了引领感化。此外，针对质控中心负责同道多为学术专家，治理履历相对较少的根基情况，我们经过定期举行培训班、出力展开治理方面的常识培训，积极帮助质控中心更新治理理念，提升治理能级；同时，把质控标准和质控成果归入评审评价、绩效考核等工作，提升质控工作的严厉性和公道性。
医疗技术的提升离不开医疗质量的根本支持。经过持久尽力和工作堆集，上海质控效果不竭表现和放大。例如：挂靠中山医院的院内传染质控中心展开了十余年的院感监控，医院传染现患率从2008年的5.4%下降到2017年的2.65%。导管相关传抱病发率（以呼吸机相关肺炎为例），从2008年的28.6%下降到2017年的5.94%，是10年来控制最好状态；挂靠复旦大学从属妇产科医院的妇科质控中心关注常见病多病发的质量治理，全市“异位妊娠”病种诊治达优率从2015年的77.2%上升到2017年为93.3%，I类暗语（无菌手术暗语）手术防备性利用抗菌药物比例由2011年的100%下降到2017年的23%，公道用药水平不竭进步；挂靠第九群众医院的口腔质控中心以诊治进程中消毒隔离作为质量控制重点，2009-2017年关键目标“器械装备及消毒流程及格率”从86.65%上升到96.19%；“灭菌检测及器械包装及格率”从89.95%上升到95.94%，明显进步。上海第一家质控中心临床检验质控中心对全市各医疗机构临床尝试室展开室间质量评价，各尝试室之间常见检验项目检测成果的分歧性逐年提升。例如：糖化血红卵白的室间质评成果2010年变异系数大于8%，2017年CV值降至3%，到达国际先辈水平（美国2.5 - 3.6%）。挂靠复旦大学从属肿瘤医院的临床病理质控中心在近年来病理诊断数目以每年12%不竭增加的情况下，全市病理切片诊断正确率延续保持在99.96%以上的高位水平。
虽然质控获得一定成就，未来，上海还将继续以高质量长大为指引，以地区同质化长大为方针，不竭进步质控能级，有力保障就诊大众的生命平安和健康权益。我就先容这些，感谢大师！
上海交通大学医学院从属瑞金医院院长瞿介明
上海交通大学医学院从属瑞金医院自开办以来，已经走过一个多世纪的风雨光阴。对峙自立创新，不竭应战生命禁区的追求已深深植入瑞金的骨髓。在21世纪初评选新中国对天下医学的八大进献中，瑞金医院占据其中两席。医院共设有45个临床学科和9个公共学科，现有国家教育部重点学科4个，国家临床重点专科项目22个和国家临床重点尝试室1个，是全国学科最为齐全的综合性医院之一。
一、坚克难，以中国聪明保障人类健康。比来，一部《我不是药神》的电影红遍全国，报告了一个慢性粒细胞性白血病群体的故事。实在已经还有一种更加凶恶的急性早幼粒细胞白血病，现在经过瑞血液团队20多年的尽力，已经成为第一个可以被治愈的白血病。从找到全反式维甲酸，到证实并说了然全反式维甲酸和三氧化二砷的份子机制，再创新性的提出结合化疗的计划，使该病5年存活率从10%进步至今朝的94%，该功效被誉为“上海计划”，并被国际威望指南指定作为一线典范治疗计划。特别难能宝贵的是，为了造福更多的病患，王振义院士没有申请专利，现在一盒全反式维甲酸仅售价290元，为全天下一切急性早幼粒细胞性白血病患者带去了生的希望。
这一成就成为天下首例引诱分化理念治疗肿瘤成功的典范，王院士获国家最高科学技术奖，瑞金血液是以建立了以“转化医学”为理念的疾病诊疗形式。近五年来，我们在国际上率先辈行精准化治疗，急性髓系白血病第一疗程减缓率就到达86.3%，领先于国际水平。领衔停止了国际上最周全的淋巴瘤基因组学图谱研讨，并指导临床靶向治疗，使我国淋巴瘤诊疗水平超越欧美国家。此外，我们操纵细胞免疫治疗技术，今朝治疗复举事治性多发性骨髓瘤的整体有用力到达100%。
20世纪50年月，瑞金医院因成功救治钢铁工人邱财康而扬名中外，指导烧伤病人休刻期补液的“瑞金公式”也在全球范围内相沿至今。近五年来，以烧伤、急诊与重症医学专业为引领的瑞金严重疾病救治系统日益成熟，主持和加入了国家层面几近一切严重变乱的烧伤与重症病人救治工作。现在，不但大面积烧伤的综合救治才能国际领先，重症急性坏死性胰腺炎的救治成功率跨越90%，而且还收治了地区内70%以上的危重孕产妇并连结了0灭亡的记录。近三年打造的上海航空医疗救济基地，将危沉痾人救治的绿色通道延长到了空中和海上。正如记载片《人世世》所展现的，瑞金医院的魅力和胆子，来自于对医疗技术的自傲和对医疗质量的追求。
二、团队合作，以延续创新打造慢病治疗中国形式。1957年，瑞金医院确诊国内首例原发性醛固酮增加症，奠基了中国内排泄代谢病学的根本，开启瑞金内排泄一个甲子的光辉。近年来，瑞金内排泄学科建立起全天下最大样本的内排泄代谢病数据库，开辟性建立34项临床新技术，使以往难发现的多发性内排泄腺瘤病的误诊率、灭亡率与复发率同步下降50%，处于天下领先水平。内排泄科还建立了糖皮质激素治疗中重度甲状腺眼病的计划，使患者治疗反应率从40.0%进步到76.9%，这一计划也成为国际指南保举的一线计划。对于原发性甲状旁腺功用亢进症的诊治经历也被写入国际专家共鸣。
现在，瑞金开创性建立了国家标准化代谢性疾病治理中心（MMC）项目，停止2018年6月底，全国有301家医院报名加入，110家代谢中心已经开业，覆盖全国30个省市自治区，治理3.5万名患者，这是初次尝试打造覆盖全国的在线整合式诊疗一体化、标准化及标准化的慢病全程治理形式。2018年2月，英国辅弼特蕾莎•梅拜候中国，特地观赏代谢中心的展台。
三、勇闯禁区，之前瞻性视角倾覆中国外科治疗理念。瑞金医院乳腺疾病诊治中心自2009年景立以来对峙制度创新，国内初创多学科“一站式”综合治疗形式，经中心治疗的患者五年总保存率为92.9%；对峙办事创新，设想上线利用“智能化乳腺癌患者全程治理系统，实现“365天，24小时，1部手机，医患0间隔”病患人文化全程关爱；对峙理念创新，牵头建立上海交大乳腺癌收集数据库，随访完成率高达99.9%，搭建乳腺癌帮助治疗MDT智能决议支持系统极大改良诊疗效力；对峙团队创新，在白天化疗区，2017年平安实施高效、平安的7485人次化疗；对峙人文创新，打造有温度的“人文医疗”品牌，践行“广博慈爱追求出色”的瑞金精神，才能实现技术办事双提升。
瑞金医院微创外科被称为中国微创外科的摇篮，具有亚洲内镜腹腔镜外科医师协会指定的手术培训中心和国际胆胰机械人手术培训基地，为中国在内的亚太地域培育了近万名外科医师。近年来有12项中国首例和3项天下首例微创外科手术在瑞金医院完成。现在瑞金外科微创手术已能完成除了肝移植之外一切的普外科手术。胰腺癌被称为“癌中之王”，停止上周，瑞金医院完成了886例胰腺癌机械人帮助腔镜手术，是全球该类手术量最多的医疗中心之一。
而瑞金外科最为使人敬佩的是，以郑民华教授为代表的一代瑞金外科人在不竭提升本身微创外科水平的同时，还积极向全国推行微创外科“创伤小、规复快”的理念，使得二十年前全部外科学界对于微创手术“放着门不走，偏要爬窗户”的误解，到现在全部中国外科都以微创为首选，微创理念已经不得民气。
传承百年历史，力图再创光辉。瑞金医院将自始自终地不竭对峙医疗技术才能创新，以提升医疗质量和医疗平安为重要使命，为将上海建立成为亚洲医学中心城市和健康中国2030的宏伟方针而不竭尽力。
复旦大学从属中山医院院长樊嘉
复旦大学从属中山医院是中国人自己开办和治理的大型综合性公立医院。历经80多年几代人的不懈奋斗，中山医院在医、教、研和治理等各个范畴获得了累累硕果，打造了医疗办事的中国自傲！
一、攻关严重疾病，在强手如林的国际舞台刻上“中国标准”（一）国际初创晚期肝肿瘤多形式综合治疗技术。中山医院始终努力于肝癌的早诊早治，下降复发转移率，进步保存率。初创肝癌合并门静脉癌栓多形式综合治疗技术，使肝癌从不成治变成部分可治，病人晚期肝癌5年保存率达26.8%。在肝移植方面，提出了“上海-复旦标准”，使肝癌病人中合适肝移植的比例扩大了40%，移植后3年保存率达80%，与国际的米兰标准相当。此外，创新多项肝移植技术，扩大供肝来历，实现了天下首例操纵烧毁肝行成人——儿童部分肝移植术、亚洲首例机械人帮助活体供肝肝移植术等。（二）结直肠癌肝转移诊断和综合治疗技术国际领先。中山医院结直肠癌肝转移多学科综合诊疗团队，经过扩大手术顺应症和综合治疗，使结直肠癌肝转移的手术切除率从19.2%进步到37.1%。同时明显进步了病人的疗效。该研讨功效被NCCN（美国国立综合癌症收集）指南援用，并主导制定结直肠癌肝转移专家共鸣。结直肠癌肝转移可手术切除病人的5年保存率从36%进步至53%。该项目于2015年获得国家科技进步二等奖。（三）内镜中心成为国际内镜技术的树模基地。早在2015年，中山医院内镜中心的诊疗量就一举冲破十万例，获得6项吉尼斯天下记录，内镜下治疗病人量稳居天下第一。在国际上初创经口内镜下肌切开术治疗贲门失缓和症（POEM ZHOU）、内镜经地道黏膜下肿块切除术（STER XU）等内镜下微创治疗新技术。手术创伤小，规复快，均匀每例用度节省上万元群众币。国际多项内镜手术指南标准均由中山医院主导制定，让国际内镜诊疗接轨“中山标准”。
二、助推上海科创中心，多项原研技术，在常见病多病发范畴写下“中国智造”（一）研制冠脉介入的“中国心”。中山医院血汗管团队主持研制了国际首个可降解涂层药物洗脱冠脉支架，使致死性支架内血栓构成发生率下降了近50%。该新型冠脉支架在国内市场占有率已达22%，均匀每年跨越10万例冠芥蒂病人获益，于2011年获得国家技术发现奖二等奖。该团队进一步成功研制出国内首例完全可降解冠脉支架，并完成首例植入术，标志着我国冠芥蒂介入治疗进入国际领先行列。（二）全球首个肝癌核酸诊断试剂盒及检测系统，用于临床诊断。中山医院肝肿瘤团队历经9年攻关在肝癌早诊早治、猜测复发转移技术上有两项严重研发功效，并均具有完全自立常识产权。miRNA试剂盒研制成功并获得了CFDA（国家食品药品监视治理总局）Ⅲ类注册证，在临床上可加倍正确地诊断早期肝癌，灵敏度和特同性均达80%以上，该试剂盒的推行利用预期可将我国肝癌病人的整体5年保存率从今朝的7%提升至20%-30%。
三、整合资本 优良高效 建立诊疗快速通道 进步诊疗效力。为提升医疗办事需求的可及性和便当性，中山医院不竭改良医疗办事流程，进步医疗办事水平。以检验科为例，每年工作量以跨越15%的速度敏捷增加，2017年展开检测项目近600项。医院依托信息化治理，缔造性地建立了“诊疗快速通道”工作形式，百余项检测项目标报告时候收缩一半以上，为实现长江三角地域门诊患者“一日就诊”供给了高效的办事保证。今朝，该工作形式已推行到全院诸如影象医学中心、内镜中心等科室，极大地方便了病人，明显减缓病人看病难、看病贵。
中隐士将不忘初心，凝心聚力，积极投身医疗鼎新，安身病人需求，对标国际水准，不竭提升医疗技术才能和医疗质量水平，让中国人可以在家门口获得具有国际水准的高质量的医疗办事，为实现健康中国，作出我们应有的进献。
上海交通大学医学院从属仁济医院院长李卫平
郭局长，闻主任，列位媒体朋友们，列位同道，上午好！我报告的题目是“以创新技术和邃密治理，鞭策医疗技术和医疗质量双提升”。上海交通大学医学院从属仁济医院建于1844年，秉持“仁术济世”的焦点代价观，聚焦严重、疑问危重疾病，创新技术、邃密治理，构成了有仁济特点的、与上海建立亚洲一流医学中心城市相婚配的上风学科。
一、以医疗技术创新，进步医疗办事水平（一）从“拓荒者”到“领跑者”——小儿活体肝移植手术量持续七年居天下第一。肝移植由于技术难度极高，一向被喻为外科范畴的皇冠，而小儿活体肝移植则被称为皇冠上的明珠。我院肝脏外科于2006年起头努力于小儿活体肝移植的摸索，经过十余年的拼搏、创新，该学科已成为国内长大最敏捷的学科之一。2017年实施小儿肝移植术442例，占全国总数的68%；累计实施小儿肝移植术1424例，占全国总数42%；年手术量持续七年位列天下单中心医疗体第一；术后1年和5年保存率别离为91.0%和89.3%，优于欧美国家顶尖移植中心的86.9%和80.9%，处于国际领先水平。建立了国内最早最大的儿童肝移植慈善救济平台，捐献额已冲破3500万，救济了800余名贫苦患儿的生命。已采取27名来自英国、日本、芬兰等医学发财国家的医务职员进修和培训，肝脏外科已成为中国医疗办事走向天下的名片之一。（二）精准微创快速康复--泌尿系三大肿瘤的诊治位居全市前线。在精准、微创、快速康复的理念下，我院近三年实施泌尿系三大肿瘤的手术在全市市级医院占有率稳居前线，2017年，肾脏恶性肿瘤手术占22%，全膀胱手术占24%，均列全市第一；前线腺癌手术占全市的18%，列全市第二：总手术量为14513例，较2005年的3795例增加了382%；均匀住院天数仅2.48天。我们对标全美泌尿外科排名第一的克利夫兰医学中心，我院手术量多了2倍多，而均匀住院日少了近2天。（三）创新研发阿尔茨海默病（老年聪慧症）诊治方式和药物。中山医院神经外科团队经过研讨，建立了血硫胺素代谢水平是诊断阿尔茨海默病的理想标志物，分解了新型PET示踪剂，研发新型防治药物，获得CFDA（国家食品药品监视治理总局）一类新药临床实验批文，今朝已完成Ⅰ期临床研讨，正在展开临床Ⅱ期实验。该药物也同步在美国展开Ⅱ期临床实验，有望在2021年完成Ⅲ期临床实验，报批新药证书，投入临床利用。
二、聚焦疑问危重疾病，凸显大型综合医院的功用定位与社会义务
（一）将疑问疾病的医疗经历，写入我国“健康史”。在疑问疾病的诊疗进程中，我们得出一系列具有国际影响力的功效。本身免疫性肝病在我国的病发率为万分之五。停止到2017年，我院为15万例本身免疫性肝病患者供给了医疗办事，其中80%以上是兄弟省市患者。创新性提出更合适我国患者的本身免疫性肝炎诊治新战略，改写了欧洲肝病协会提出的“巴黎标准”。2017年我院风湿科为20余万患者供给了医疗办事。其中60%以上来自外洋和兄弟省市，70%以上的首诊患者作为疑问杂症来到我院。作为国内建立最早的风湿专科之一，早在1987年就主导制定了国内系统性红斑狼疮分类标准，即“上海标准”，并制定亚太地域狼疮肾炎的指南。大师晓得，小肠血管病变致使出血治疗困难，是一个持久诊断和治疗的难点，我们原创性提出的沙利度胺的治疗计划，获得了杰出的结果，写入了2015年美国胃肠病学会指南获得天下公认并在临床推行。
（二）保护母婴健康，危重孕产妇救治表现上海水平。我院危重孕产妇会诊急救中心由妇产科、危重症医学科、心外科、风湿免疫科等近30个学科组成。近十年来，累计急救妊娠合并心脏病、风湿性疾病、重症肺炎及产后出血、重度子痫等妊娠并发症1025例，整体急救成功率到达97.37%。2017年，我院急救危重症孕产妇167例，占全市危重症孕产妇急救人数的43.38%，急救成功率达98.8%。危重孕产妇的成功救治彰显我院综合气力，也表现了上海水平。
三、邃密治理提升内在，仁济“白天医疗”形式推行全国
我院于2005年率先展开白天医疗，采用快速康复理念、微创技术和邃密治理，打造仁济白天医疗办事品牌。2017年，仅占全院6.2%手术床位的白天病房，手术量达35125人次，占全院择期手术量的42.84%，其中III、IV级手术比重为56.5%，是全国白天手术占比最多、手术品级最高的医院，医疗资本操纵效力明显进步。均次用度的下降和住院时候的收缩带给患者实实在在的好处。至今，我院已采取全国近200家著名综合性医院同业的参观和进修。
当前的上海，建立亚洲医学中心、成为全球出色城市、打响四大品牌，身处其中的仁济医院将以技术创新和邃密治理为驱动力，进一步进步医疗质量水和蔼医疗技术才能，开创仁术济世的新篇章，缔造健康中国的新光辉！
上海交通大学医学院从属儿童医学中心院长江忠仪
列位带领、同道、媒体朋友：大师上午好。我向大师先容的题目是“技术、质量、人文并重，打造有温度的一流儿童医学中心”。上海儿童医学中心是在上世纪中国鼎新开放大潮中诞生的由上海市政府与美国天下健康基金会合作共建的一所年轻的三甲综合性儿童专科医院。今朝具有6个国家重点学科和或国家临床重点专科、1个国家卫生健康委员会重点尝试室、2个上海市临床医学中心，前后获得六项国家科技进步奖。2017年获批成为国家儿童医学中心。
小儿血汗管专业是全球最大的小儿先心诊治中心之一，前后开辟性地霸占了深高温体外循环技术、大血管转位手术技术、全反心手术等一系列高难度关键技术并获得三项国家科技进步奖。今朝年心脏直视手术超3700例，复杂先心手术占比跨越60%，手术总成功率大于98%。也查证了一下，客岁，儿童医院全球排名第一的美国波士顿儿童医院先心手术灭亡率是2.1%，我们是1.9%。继续连结着最小手术年龄诞生2小时、最轻体重850克的国内记录。欧洲心脏中心数据”气泡图”显现，儿中心先心诊治范围、技术、质量均已接近或跨越欧美同业先辈水平。天下小儿心脏外科协会副主席Dr.Richard Jonas等国际威望专家评价：儿中心血汗管学科是全球最为成功的诊治中心之一，并已将先辈的治疗理念和技术推行到中国各地。
儿童血液／肿瘤中心也是国内甚至全球最大诊治中心之一，年收治白血病等新发肿瘤病例大于600例、异基因干细胞移植大于180例。是国内最早吸收引进细小残留病（MRD）流式分选技术并利用于临床，前后牵头制定8项临床指南或专家共鸣，特别是“急淋－2005计划”以其“高效价廉”上风，为国家2009年出台“新农合”两病保障新政做出了重要技术支持。正在停止的“急淋－2015计划”由本地18家医院，香港和新加坡组成的临床多中心研讨数据显现，三年儿童急淋白血病保存率大于88％，已接近发财国家先辈水平。
发育行为儿科所展开的铅对儿童发展发育的研讨、新生儿听力筛查及干涉研讨、就寝对儿童发展发育的影响及利用研讨，不但分获三项国家科技进步奖，也为我国周全推动利用无铅汽油，改变“十聋九哑”传统熟悉、取消小门生早自修等多项国家政策实施做出重要尽力。国际威望杂志《柳叶刀》为此刊登专报，高度评价我国为儿童人群健康促进所做出的出色成就。
在国家“211工程”、“985工程”、国家临床重点专科等的扶植资金的支持下，重点学科长大也大大鞭策学科群技术的周全提升。近年来，医院在上海甚至全国还率先展开了一系列新技术、新方式，包括：小儿先心合并气道狭窄矫治术、宫内胎儿心脏微创介动手术、小儿单孔腹腔镜外科技术、嵌合抗原受体T细胞（CART细胞治疗技术）、以及罕有病现代份子诊断技术等一多量技术才能提升项目。2017年，全院CMI指数位列上海市级医院第一。
质量是医院赖以保存与长大的生命线。我们在国内较早构建了“3Q”周全质量治理系统。包括：（1）基于制度扶植的决议层、控制层和履行层的三级“QA”质量保证系统；（2）基于线上、线下“质量目标监测系统”的“QC”质量控制系统；（3）基于“鱼骨图”分析、PDCA、“6西格玛－精益治理”等在内的质量延续改良的“QI”（质量改良）系统。同时，在上海甚至在全国率先经过了一系列质量系统认证，并于2018年获得上海市第十届“质量金奖”。
打造有温度的医院、负担国家使命是儿童医学中心始终追求的文化理念。我们率先在全国构建了“无哭声医院”计划，前后获得了本市和国家的一系列品牌项目标奖项。以“三个同一、四个兼顾”为原则的“上海东部儿科医科结合体”已经获得一系列成功经历，在《英国医学期刊》子刊以《中国社区治理形式下的儿童哮喘控制：行列研讨计划》予以全球颁发。
同时，跨省医疗结合体和专科同盟已经覆盖全国18个省市近150家成员单元，重点聚焦临床技术标准、大数据挂号与利用、质量控制与治理、尝试医学等四大范畴质量标准。医院自动对接国家“一带一路”倡议，前后结对阿富汗、南非等近十个国家支持专科技术长大和人性慈善救济。
未几前，上个月的六一儿童节，由儿中心牵头倡议，五大洲包括美、日、韩、以色列等十余国家高水平医院结合签订的《儿童健康促进国际合作——上海倡议》正式公布，我们有来由相信，陪伴我国医疗技术才能和质量水平的不竭提升，中国医学势必走进国际舞台中心。
复旦大学从属儿科医院院长黄国英
尊重的郭局长，列位媒体朋友：大师上午好！我报告的题目是“突显专科特点，聚焦疑问重症，打造医联品牌，周全提升儿科办事才能”。复旦大学从属儿科医院建立于1952年，是集医、教、研、防、管五位一体的综合性儿童专科医院。回首儿科医院66年的长大的历史正是中国儿科的长大缩影。医院学科气力领先，临床专科特点突出，学科辐射惠及全国，国际合作普遍。今朝具有国家临床重点专科7个，年门诊量230万，年出院患儿4.5万，年住院手术量2.8万。2017年获批成为国家儿童医学中心，荣膺全国文化单元称号。
一、做实危重新生儿救治系统，编织健康生命网。我院大胆创新，于2002年在全国率先创建新生儿转运新形式。2008年，归入上海市卫生局扶植危重新生儿救治中心的同一摆设，以先辈的办事理念和完善的办事流程，率先建立国内领先、合适国际先辈理念的“院前评价－院际转运－急诊－新生儿重症监护室”新生儿救治收集。依靠“政府部分监管、专业机构质控、医疗机构负责和社会构造介入”的有用联动机制，该收集已成为有力保障新生儿健康的“生命之网”。作为华东地域最大的新生儿院前转运中心，作为代表中国新生儿危沉痾救治和转运最高才能的标杆中心，我院16年来总计转运危重新生儿病人近万余例，承当上海9个区的常规转运工作，并辐射华东地域甚至全国，在生命起跑线上为新生儿健康保驾护航。在转运途中，可实现无创机械通气、有创机械通气、亚高温治疗、一氧化氮吸入、体外膜肺等高级生命支持治疗手段 转运途中未发生一例新生儿灭亡，并创下多项中国第一，如转运我国体重最轻双胞胎早产儿、航空超远程转运间隔7000千米的新疆维吾尔族病人等。每一例成功转诊的患儿都充实表现了“生命之网”的高效性、有用性和创新性，被国务院督导组赞誉为“很是值得推重和赞美的严重行动”。
二、搭建疑问罕有病诊治平台，福佑儿童健康长大。我院于2016年率先建立国内首个诊断不明疾病诊治中心（UDP），为全国罹患诊断不明复杂疾病的患儿搭开国际一流的诊治平台。依托“份子遗传诊断中心”、“精准医学中心”、“转化医学”等诊治平台使得4500多例儿童疑问罕有病得以确诊，还发现胆汁淤积症等一批新的致病基因，到达国际先辈水平。精准诊断伴以精准治疗，为疑问罕有病患儿带来生命新希望。我院在国内率先采用立体定向颅内深部电极精准植入和部分热凝微创技术治疗儿童难治性癫痫，术后无爆发比例达90％；我们自立研发，操纵国产18F－多巴PET成像技术，顺遂完成国内首例天赋性高胰岛素血症婴儿的病灶精准切除诊治；在国际上率先将3D打印技术利用于精准修复连体婴多发畸形；在国际上初次利用脐血干细胞移植治疗IL－10受体缺点症，该技术还利用于治疗慢性肉芽肿病、重关键合免疫缺点病等危沉痾例，整体保存率达82％，无病保存率达72％。病例数和疗效国际领先！
三、“家门口的金字招牌”提升就诊获得感。我院自2014年起在全国率先摸索儿科医联体形式，前后建立由复旦大学10家从属医院组建的儿科横向医联体和覆盖闵行区内一切13家社区卫生办事中心3家综合医院儿科的纵向儿科地区医联体。经过”三个平移“（治理平移、技术平移、品牌平移）和”四个同一“（同一的医疗平安和质量要求、同一的医疗办事形式、同一学科长大计划、同一信息化同享系统），推动地区儿科协同长大，指导儿童就近有序就诊，该形式为上海和全国供给了成功经历和参照模板。2016年，上海在全市构建东南西北中五大地区儿科结合体，我院负责南片区：闵行、徐汇、松江、金山、青浦五个区的儿科办事才能扶植，地区儿科办事能级获得大幅提升，给很多家庭带来了好消息，家门口的社区医院有了复旦大学从属儿科医院的”金字招牌“，级诊疗形式初步构成。
2017年，复旦儿科医联体内的综合医院儿科门急诊就诊人数为137.6万人次，同比上涨10.1%，闵行区13家社区卫生办事中心儿科就诊比例同比上涨16.8%。同时儿科医院临床办事结构日益公道，病人分流结果明显：普通外科比例从2014年的36%降至 2017年的27.5%，儿童疑问专科病比例从41%上升至57%，复旦大学从属儿科医院作为国家儿童医学中心处理疑问危重症的定位日益凸显，扶植效果获得社会和政府的高度评价，为全国儿科办事才能扶植供给了参照经历和模板，复旦大学从属儿科医院将以新时代中国特点社会主义思惟为引领，不竭提升医疗技术才能，医疗质量水平，发挥国家儿童医学中心树模引领感化，为实现健康中国2030宏伟方针做出应有的进献。感谢大师。
（来历：央视网） |
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