分享颅骨修补手术一例（原创）

红尘陌客

    近日组里的一台颅骨修补手术，比较简单，就简单聊聊了。


    患者男性，13岁，在老家骑车发生车祸，因颅脑外伤在当地医院行颅内血肿清除+去骨瓣减压术，术后切口感染、颅内感染，反复换药及对症治疗，三月前在我院行V-P分流手术，手术顺利，术后头痛及行走不稳较前稍有好转，此次入院为修补颅骨。入院时的头颅CT如下：






















    扩大的脑室结构和当初外伤发生及之后的颅内感染，无法及时处理脑积水密切相关。







    要提的一点是，在术中，我们发现患者骨窗缘已隆起，骨质增生明显，可能和该患者仍处生长发育期有关，在我们考虑是否用磨钻磨平骨窗缘时，我们拿过了钛网，发现计算机制作时已考虑到了此处，钛网的部分边缘几乎垂直于正常骨面，所以我们在上钛钉时，一部分是上在增生的骨质上的。


    感慨现在科技的发达，不像十几年前，人工手动制作钛网的悲催。


    术后复查CT，钛网贴附的非常好。