患者，男，65岁 双眼向外突出1年余，诊断为甲亢，如何治疗

羽落千尺

患者，男，65岁 双眼向外突出1年余，伴双眼干涩不适，双手轻微震颤。无发热、恶寒，无心悸，无多食、口渴，易饥等。发病2个月后到市医院就医，经检查后诊断为“甲亢 甲亢性突眼”，收入住院治疗，查体：T36.5℃ P74次/分 R20次/分 Bp130/75mmHg 神清,精神稍差。自动**，查体合作。全身浅表淋巴结未及肿大。双眼睑水肿，以上眼睑明显，双眼向外突出，耳鼻无脓性分泌物，咽部无充血，两侧扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，HR74次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及肿大，肝肾区叩痛（-），移动性浊音（-）,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，双手轻微震颤。双下肢无水肿。神经系统生理反射存在，病理反射未引出。经治疗后患者症状减轻，出院后长期口甲巯咪唑片，2017年12月8日复查甲功:T3 0.65ng/ml↓、T4 0.96ug/dl↓、FT3 3.72pmol/L、FT4 5.41 pmol/L↓、TSH253.01uIU/ml↑,血常规：WBC 11.87×109/L，RBC 5.53×1012/L，HGB 167g/L，PLT 452×109/L。县级医院医生予左甲状腺素钠片口服，停服用甲巯咪唑片，2017年12月26日复查甲功：TSH 0.18uIU/ml↓、T3 3.84ng/ml↑、T4 19.81ug/dl↑ 、FT3 17.94pmol/↑L、FT4 37.50 pmol/L↑，另一个坐诊医生嘱患者继续服用甲巯咪唑片，2018年3月26日复查甲功：TSH 100uIU/ml↑、T3 0.6ng/ml↓、T4 1.821ug/dl↓ 、FT3 2.39pmol/↓L、FT43.78 pmol/L↓，此时又嘱患者服用左甲状腺素钠片，现患者双眼向外突出较显著，时而出现有双眼视物模糊，双眼视物不清，发作约10分后缓解，3次就诊每个医生给出不同的治疗方案，现患者如何治疗，双眼向外突出有什么治疗方法。

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