|
|
超声检查对，提示恶性结节的超声特征包括：①微小钙化；②结节边缘不规则或微小叶状边缘，无晕环；③结节内血流紊乱（血管丰富，分布杂乱，血管弯曲、分支）；④低回声结节；⑤甲状腺包膜外侵袭或颈部淋巴结肿大，淋巴结门结构消失、囊性变或淋巴结内出现微小钙化、血流紊乱；?⑥?病灶前后径大于横径（anteroposterior and transverse diam eterratio，A /T≥1）。以上单一特征无法判别良恶性，需要有经验的超声医生综合判别。因此，目前超声行业逐步在使用甲状腺图像、报告和数据规范化体系（thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS）对结果进行分类，用简单的数字与字母进行分类，有利于识别与交流。
目前我院采用统一的报告结论体系TI-RADS。该体系将甲状腺超声图像结论分为以下五大类：
TI-RADS 超声图像提示 恶性风险（m） 临床建议
1 正常的甲状腺，无病灶 m=0
2 可确诊的良性病灶 m=0 长期（12个月）间隔随访
3 良性可能较大的病灶 m≤3 中长期（6个月）间隔随访
4A 有一定恶性可能的病灶 3＜m≤30 首选短期（3个月）间隔随访；次选细针穿刺活检；若活检结果阴性，继续短期随访
4B 有相当恶性可能的病灶 30＜m≤60 首选细针穿刺活检；若活检结果阴性，短期间隔重复穿刺，或考虑手术治疗
4C 有极大恶性可能的病灶 60＜m≤95 首选外科手术治疗；次选细针穿刺活检后手术治疗
5 可确诊的恶性病灶 m＞95 立即外科手术治疗
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手 |
|
