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孕妇34周不明原因发热1天，胎监评分9分，显示胎心基线过快。胎心律波动在165——185次／分，血常规：白细胞：1.43×10⑼。体温39.5度，无咳嗽咳痰等不适症状。心律104次／分，12：00门诊拟“G2P0G34周，上感”收住院。住院给予静滴VC及头孢曲松钠，吸氧，卧床，胎监。及柴胡4ML肌注，两个小时后，体温还是39.5度，14：00给予氨基比林2ML肌注。体温渐退。16：30体温为37.5度。胎心音监测130－150BPM，胎监评分9分，胎动4次／小时。20点孕妇自觉头晕，全身乏力。即测体温为40.2度，胎心音180次／分，血压100／70MMHG，心律为100BPM。即给予DXM5MG静推。22点30分体温降至37.5度。胎心律为140BPM。23点30.体温为36.5度。胎心音136BPM，孕妇一直全身冒汗，嘱勤换衣服，多喝水。凌晨3点胎心音及体温都正常，早上7点30，胎心音120BPM。7点50分胎心音为116BPM。体温为36度。。早上八点半再次听胎心音为100BPM,即给予吸氧，左侧卧位。胎监等处理。胎心音都维持在85-100BPM，胎监评分为7分。考虑为胎窘。立即做了剖腹产，取出一活男婴。生命体征好。体重2。2公斤。
请大家帮忙分析一下胎心音变化如此之快的原因。应该及早怎么处理才会避免胎窘呢？哪一步处理得不合理，欢迎大家提出宝贵的意见。
[ 本帖最后由 lgx+jxy 于 2009-6-29 22:44 编辑 ] |
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