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医疗情况控制技术停顿与冲破
同济大学教授 沈晋明 刘燕敏
1. 引言
现代干净技术作为工艺性净化空调技术是为工艺办事，70多年来长大过程表白，谁把握了先辈的工艺进程、把握了工艺长大的长大偏向，谁就能执干净技术的牛耳！
早期干净室办事于高科技产业，昔时的军事产业，出格是太空比赛鞭策干净室技术极大长大。鉴于我国五六十年月产业工艺落后，干净技术利用范围很小、水平不高，我国干净技术长大过程盘曲、布满了艰辛。可以说走过很多弯路，处处受制于人，在摸索中慢慢前行。正由于我国始终把科技创新摆在焦点位置，追求这一点一滴的理念和方式的创新。经过我国几代干净人的尽力，才得以延续地鞭策着我国干净技术的长大。
进入上世纪90年月，我国高科技的停顿，工农业各个范畴获得了长足的进步、促使了干净技术的长大，干净室利用的范围不竭扩大，干净技术迎来了历史上最好的长大机遇和条件。国家的强大，财政支出极大增加，90年月前期我国医院扶植飞腾起头兴起，
随着近30年来我国干净室扶植的丰富理论以及大量的技术堆集，加倍意想到惟有创新，才会萌生众多的新理念、新理论和新办法，才会不竭出现具有自立常识产权的新技术、新装备和新功效。
2. 医疗情况控制技术成为我国干净技术冲破点
我国干净技术起头从量的堆集迈向质的奔腾，从点的冲破迈向系统才能提升。我们应当客观地认清明天的情势。我们既要看到与前沿技术的庞大差异以及面临的严重应战，又要明锐发现这些前沿技术中冲破点。在全球化时代，谁把握了标准的制定权，谁就把握了行业的话语权、市场的自动权。
审阅现今前沿技术，制药、食品、生物平安尝试室等行业具有同一的国际标准，而医疗情况控制技术，虽然有公认的控制原则，但天下列国都根据本国国情公布了医院扶植标准或导则，这也为我国留有很大的研讨与长大空间，可根据我国国情展开医疗情况控制的研讨工作与开辟响应的技术办法。进入本世纪，我国医院扶植进入了新的飞腾。在医院设想与扶植进程中堆集了大量的经历经验，是任何国家无可相比的。我国就诊人数天下第一，年手术量名列前茅，微创手术不竭地替换着开罢休术，我国成功拓展了微创手术利用范围，微创手术案例与技术收支天下前沿。还有，两次疫情的冲击使得我国防控水平以及隔离设备的设想与实施才能位于天下前线。
在科技飞速长大与变化的时代，医疗技术一向陪伴着跨学科、学科穿插，跨界的平行长大，我国已在医疗工艺上获得了一定的话语权，对医疗情况控制不竭提出新的要求。医疗情况控制范畴，出格是手术室、隔离病房、ICU等关键医疗科室，成为我国干净技术创新的庞大空间。我国医疗情况控制技术基于我国国情起头走上自立长大的创新过程。2002年12月正式实施了GB50333-2002《医院干净手术部修建技术标准》，标准了我国干净手术室的扶植，于2013年停止第一次订正。继而又公布了GB51039-2014《综合医院修建设想标准》。自从我国医院扶植有了自己的标准，医院扶植上了一个新台阶，较快收缩了与国外医院的差异。我国扶植的医院的数目之多、范围之大以及散布地域之广在天下上已是数一数二的，构成了很多我国怪异的、具有自立常识产权的科技功效与扶植经历，可自立于天下干净技术之林。从“跟跑”到“并跑”起头向“领跑”跃升，成为我国干净技术中长大最快的范畴之一，并推行、利用到国外的医院扶植项目中。中国修建科学研讨院许钟麟教授对此做了精采进献。
3. 医疗情况控制技术必须自我反动
近30年我国医院干净工程不竭产业化，产物标准化、工场化、范围化，进步了工程质量、下降了扶植本钱，极大地推动了医疗情况控制技术的长大与提高。使得我国经济不太发财的地域也有才能采用干净技术进步医疗情况控制，有用保障医疗、下降院内传染。促进了我国医疗健康奇迹的长大。
我们必须苏醒地看到在收获医疗干净技术盈利的同时，产物标准化、工场化、范围化使得医疗情况的控制理念、结构、装备、设备被不竭固化，自视成熟的工程图纸不竭被套用到类似工程，工程形式陈旧见解，障碍了技术革新与长大。我国医疗干净工程市场已经没有了昔时的勃勃生气、积极创新的场面。究竟是本钱绑架了市场，还是医疗情况控制思惟缺少创意? 值得我们深思。
医疗技术在不竭地跨学科、学科穿插、跨界平行长大。现在“跨界消灭”成为风行语，对于医疗情况控制行业来说，你永久也没法设想下个合作对手，也很难猜到被什么新兴行业打败了。唯一能做的，就是连结一个灵敏的视觉、充足坦荡的视野，关注每一新闹事物的出现、每一新兴行业的兴起，从医疗技术冲破到5G技术与野生智能AI，更多发散的思考，也答应以比他人早一点看到未来，早一点捉住机遇呢。
在科技日新月异的明天，医疗干净技术必须积极改变自己，自动革自己的命！你不自我革新，不自我变化，就只能等着他人来革你的命！
可喜的，我国在医疗情况控制范畴推出越来越多的新思维、新概念、新方式、新形式、新办法、新装备，构成我国怪异的、具有自立常识产权的科技功效。不竭将创新思维转化为创新技术，促进医疗情况控制技术长大，甚至倾覆性创新，从无到有，不竭地应战前沿的科学题目，提出更多原创理论，力图在医疗情况控制范畴实现跨越长大。
干净技术长大动力是创新。创新的灵感均来历于工艺的不竭停顿与变化、来历于工程理论的严酷要求，来历于社会的迫切需要，更来历于穷年累月的常识储备与技术堆集。创新使我国走上了一条自立长大门路，延续地拓宽着我国干净室工程市场，不竭获得了丰富的功效。而医疗情况技术创新的一大特点是将保证医疗情况与下降传染风险的控制技术的停顿与发现，不但仅用工程设备去实现，而且更重要酿成医疗机构易于接管的产物。
4. 医疗情况控制技术创新与变化
近年来，我国在医疗情况控制技术方面获得了丰富的功效，很有特点，以以下出比力有代表性的医疗情况控制方面的自立常识产权的功效：
1）医用干净空调机组，其主旨是以消除微生物滋生条件，而不是杀菌、也不是空气消毒机组。只要从空调部件到机组静态保持机组内不积尘不积水，使微生物落空定植、滋生与传布的条件，才能有用地避免微生物的二次净化。为此鼎新了百年来的空调部件结构设想与机组内部件组合排序，使空调机组摆脱了传统的进步热湿交换效力思维的约束，长大了医用空调机组。
2）阻漏层理论，改变了高效过滤器放在净化空调系统送风末真个传统做法。将高效过滤器从系统结尾移开，并在结尾设备有一定阻力与效力的阻漏层，把传统送风装配身上具有的过滤、堵漏、均流三大功用 “解耦”，化部分的漏为整体的不漏。有用根绝了高级别干净室发生的漏泄。成功利用在我国干净手术室。
3）静态气流密封的负压高效排风装配，采用疏堵连系完全改变了常规的机械密封而实现了“万无一漏”。还可以在位消毒、在位更换。成功用于空气沾染隔离病房和生物平安尝试室。相比生物平安“必备”的袋进袋出的过滤装配，既轻盈、简洁又平安。
4）高级此外干净空间与生物平安防护空间，如空气沾染隔离病房和生物平安尝试室，压差控制很重要，似乎压差越大越好。这是只认密封和高负压的“静态隔离理论”。为此提出了“静态隔离理论”，采用合适的送风缓冲室，自动在密封门下留门缝，用自循环风下降新风送风量等。打破了常规的高负压、密闭门，全新风的设想与施工的框框。
5）手术室装备与扶植的新装配、新形式、新技术。
5.1）通仓手术，改变了传统的手术实施方式，一间大手术室可以同时停止4台手术，可以充实发挥资深的手术医生与麻醉师的指导感化，使更多的年轻医生得光临床指导，极猛进步了手术量、下降手术本钱；
5.2）多联手术室，在通仓手术室内每2台手术床之间设备中心移动隔门，按手术需求开关隔门，使得通仓手术室合适我国手术室修建技术标准，适用于更多的病种与各类的医院；
5.3）手术室带宽口低速空气幕送风装配，送风装配的两侧宽口空气幕以较高风速较高温度不但增强了手术区抗干扰才能，而且还能满足手术医护舒适度。装配中心以较低风速较高温度送动手术区，构成稳定的无菌手术区，同时满足麻醉师与患者的温湿度需求；
5.4）控温辐射手术室，将手术室层流送风主旨从调控室内温湿度变成实现最好气流与最大无菌地区，手术室围护采用空气介质辐射板消除余热，保证最妙手术情况同时进步了手术医护、麻醉师与患者各自的舒适性；
5.5）手术情况变风量变级别运转，将干净手术室中心一个传统送风装配，分红三个送风箱体，按手术需求可以变更运转分歧送风箱体组合，以实现变风量变级别运转。既节能又有用，改变了干净手术室的传统运转方式；
5.6）柜式组合手术室同时实现板壁与装备模块化的结构，实现了板壁与装备随意按需组合。
5.7）白天手术改变了手术原本的医疗形式，缩小了住院干净手术部范围，进步了手术量、下降了手术本钱；
6）医疗情况控制新装备，加大医疗情况控制的新风量是永久的主题，不但可有用下降院内传染，也可大猛进步医患的舒适感。但持久以来遭到运转能耗以及医疗情况压力控制的制约。开辟的恒压差变新风量机组由于设置了双风机、高精度压差控制器以及全年最好运转的PLC，设备了可一键转换的平常节能形式与疫情负压形式。安装与运转非常方便。在合适气象条件改变新风量运转，下降了运转能耗、进步了室内空气质量且始终保持受控情况压差稳定。在疫情中一键转换，自行设定负压值，恒压差运转，增强了医疗科室抗疫才能；
7）推行5G与AI 在医疗健康范畴利用处景，长大了繁复适度5G无线数字化手术室新形式，将手术室实时需用的数字化与运营治理的数字化解耦。手术部成为相对稳定的治理运营平台，不时变化的数字化手术室成为嵌入模块，基于5G用无线将两者有机连系起来，大大收缩了改扩建的周期，并可充实发挥野生智能AI功用。继而开辟了以野生智能为焦点技术的手术室管控系统，标志着对人、物、情况的同时管控。可以全方位、全进程、全信息的监控，所稀有据的记录、存储、可追溯与智能分析，自动识别与分析潜伏的晦气身分，特别是对人的管控，这对标准与优化手术室职员行为、进步手术标准操纵水平、有用下降手术部位传染以及不良事务发生有反动性的意义。
8）医疗节能新思绪、新形式，随着医疗技术与先辈诊疗装备进步会对医疗情况的控制参数数目增加以及控制要求进步，如多功用复合手术室，同时也使能耗不竭增加，医疗干净情况控制的能耗一向是医用装备技术的痛点。下降医疗本钱与节能降耗的困难一向倍受人们的关注。医院节能降耗应当要以新的长大理念作指导，除了尽力进步“能源效力”传统节能技术外，还必须关注医疗技术的新形式、新办法与新装备，鞭策医院能源结构调剂。加速医疗鼎新、改良医疗方式、改变医疗形式、鼎新医院系统，才能不竭推动“非能源效力”节能创新办法，比传统进步“能源效力”的节能路子更多，节能结果更大，更易取很多赢的场面，才能走上真正高效低耗的长大门路。
5. 结语
中共中心、国务院印发了《国家创新驱动长大计谋纲领》中将创新作为长大计谋是一个较新的提法，较以往加倍垂青“科学与技术”。早在1995年，我国就决心停止经济增加形式的计谋调剂，从集约型经济增加向依靠科学技术、高本质劳动力和技术创新的高效力增加方式改变，并提出了“科教兴国计谋”。2006年，我国制定了《国家中持久科学技术长大计划纲领》（2006-2020年），初次提出了建立创新型国家的方针。
“创新是经济长大底子动力”，医疗情况控制技术要更好地贯彻创新驱动的长大计谋。我国要走上自立长大门路，延续地拓宽着我国干净室工程市场。敢为全国先的志向，在首创独占高低功夫，勇于应战最前沿的科技题目，提出更多原创理论，做出更多原创技术，力图在重要科技范畴实现跨越长大。增强根本理论的研讨与技术反动，发挥中国制造的上风，缔造更多更好的工程与产物。争取干净技术范畴内更多标准制定的话语权。以创新引领长大，将创新思维转化为创新技术，在干净技术范畴实现从“跟跑”、“并跑”到“领跑”的严重跃升，鞭策着我国干净技术更加健康地延续地长大。 |
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