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分享右基底节出血纵轴穿刺引流一例(原创)

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新手上路

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    这是一个最近刚刚出院的高龄患者,微创手术治疗比较成功。


    患者老年男性,75岁,因肢体无力摔倒后***就诊,行头颅CT检查如下:


d1.jpg


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    因患者高龄,基础疾病较多,且现神志尚清,家属经过一夜的考虑,在次日终于决定行微创治疗。


d3.jpg


    行定位片检查后,予以定位划线。


    术后,即刻复查头颅CT如下:


d4.jpg


d5.jpg


    片中可见穿刺软管偏内侧,未达血肿中心,因在穿刺过程中,软管进颅后,需在脑组织中行进10cm,而末端需与现在所见的软管末端相距外侧1cm,还是很有难度的,即穿刺时相对中线稍稍外偏。


    虽然穿刺不理想,我们依然在半日后开始血肿腔内灌注尿激酶,并予以夹闭两小时后开放,可见陈旧性血液引出,注射三次后,在术后第三天,我们复查了头颅CT:


d6.jpg


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    术中所见血肿引流情况非常理想,予以次日拔除,现肢体肌力恢复良好,已康复离院。
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