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13岁未婚无性生活史的女孩,2周前无明显诱因出现右下腹隐痛,疼痛尚能耐受,近4天出现右下腹痛加重,来院体格检查,右下腹压痛(),无明显反跳痛,无恶心、呕吐等其他不适,妇科彩超提示右侧附件区有个36/33mm混合性包块,余未见异常,血常规未见明显异常,阑尾彩超未见明显异常,尿常规无异常,故以右侧附件肿物收入院,跟患者及家属沟通病情,暂时予以抗炎、解痉、补液等保守治疗,同时配合口服药物治疗(金刚藤胶囊、桂枝茯苓丸),如果保守治疗效果不佳,且腹痛症状加重,需要排除附件区包块蒂扭转或者包块破裂可能,必要时手术治疗,患者及家属表示理解并同意治疗方案,今天住院第4天,患者诉右下腹隐痛症状有所缓解,但是压痛依旧存在,故复查妇科彩超及阑尾彩超了解情况,担心包块蒂扭转或者破裂可能,结果提示右侧附件区包块不见了,盆腔也没有明显积液,血象也不高,而且患者昨日来月经了,大家可以探讨一下该病例,谢谢! |
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