患者，男，27岁，左耳耳鸣3个月
患者3个月前无明显诱因逐渐出现左耳耳鸣，左侧面瘫，于当地医院行针灸治疗，后面瘫症状好转，1个月前开始左耳听力下降，耳鸣加重，开始出现吞咽困难，饮水呛咳，并再次出现面瘫。
【影像图片】
【结果】
病理诊断：B细胞淋巴瘤
【病例小结】
原发颅内淋巴瘤是一种较少见的恶性肿瘤,约占颅内原发肿瘤的2％～6%左右，95％以上为B细胞淋巴瘤,3.6%～5%为T细胞淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤极其罕见。任何年龄都可发病，高峰年龄在40～60岁，男女之比约1.5～２：1。肿瘤对放疗、化疗以及激素治疗敏感，但总体预后依旧较差，五年生存率仅20%～30%。
MR表现：1.肿瘤好发于侧脑室旁、近中线部位 (如基底节区、 中脑、 胼胝体等)或脑表面,幕上比幕下多见。多为单发，也可多发，病灶多数为类圆形，少数形态不规则。肿瘤较大时，边缘可见“尖角征”、“脐凹征”。2.平扫T1WI大多数呈等或稍低信号, T2WI为等或稍高信号；DWI呈高或稍高信号；在MRS上可见宽大高耸的脂质（Lip）峰,对诊断本病有一定特征性意义。增强扫描肿瘤强化明显，且较均匀，累及胼胝体可呈蝶翼状强化。3.瘤周轻中度水肿，占位效应较轻，肿瘤无钙化，囊变、坏死少见。
来源：影像园 公众号
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