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性别: 女
年龄: 30岁
主诉: 左外踝疼痛肿胀
现病史: 患者于20天前前因车祸致“右侧膝关节及左外踝疼痛肿胀”,在市医院拍片后诊断为1、右膝部挫伤及左外踝骨折,予以石膏固定和液体预防感染,并内服骨折挫伤散、云南白药等治疗。20天后祛除石膏,右膝部基本痊愈,但左踝部仍感觉疼痛、活动受限,局部青紫肿胀,为了解患处骨折有无好转,***予以DR影像检查示:左腓骨外踝骨折,左足骨质未见明显异常。故在家内服外用中药进行治疗,至今仍有肿胀、活动受限等不适症状,为求进一步治疗,***
既往史: 同上所述
体格检查: 左足肿胀,屈曲受限
辅助检查:
DR影像检查示:左腓骨外踝骨折,左足骨质未见明显异常。
初步诊断: 左腓骨外踝骨折
诊断依据: DR
鉴别诊断: 无
诊疗过程: 同上
讨论内容:
1、诊断是否正确?
2、如何更快的祛除肿胀?
3、骨折愈合的时间?
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