首页 临床外科 麻醉科 麻醉中血压下降的问题

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麻醉中血压下降的问题

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患者25,55kg。剖宫产。术前心电图及实验室检查无异常,否认既往病史及药物过敏史。入室BP120/80mmHgR20/,P82/分。左侧卧位硬膜外L1-2间隙穿刺置入导管3.5cm.回抽导管内有少量血液,注入生理盐水后回抽无血后,注入试验剂量2%利多4ml,5分钟后测平面在T10.后注入加入1/20万肾上腺素的2%利多5ml5分钟后P95/分,再次注入相同药液5ml,此时病人诉心慌,胸闷,测BP89/56mmHg,马上吸氧,加快输液,向左侧倾斜手术床,血压进一步下降达58/30mmHg,病人感难受、大汗淋漓,P无明显变化。在改为向右倾斜及平卧也无缓解后继续向左侧倾斜,同时静脉给予**15mgBP逐渐回升至110/70mmHg左右(此时回抽有间断淡红色液体),病人情况也得以缓解。在此后开始的手术中,麻醉平面T7,效好,生命体征平稳。但患者一直诉胸闷直到手术后几小时才消失。


请教:本例是单纯的仰卧位低血压综合征还是局麻药中毒反应抑或是其他?

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