急性硬膜外血肿回纳骨瓣的指证

方大叔

急性硬膜外血肿进展较快，术前就常伴有一侧瞳孔散大，脑疝，如果头颅CT示无脑挫裂伤或对冲侧有轻微的脑挫伤，如果术中清除硬膜外血肿后，检查脑压不高。你们会考虑回纳骨瓣吗？
术前有脑疝是否为回纳骨瓣的禁忌症，假如回纳骨瓣，令患者减压不够，需再次手术去除骨瓣，有没有违反指南？（最怕吃力不讨好，还惹麻烦，现在首要的还是保护自己啊）
就这类患者，大家实际工作中有没有注意去骨瓣与回纳骨瓣患者的恢复效果及过程作对比。如果可能麻烦说说。