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病例简介:
王某某,女,13岁,以下腹部包块半年为主诉就医,无月经初潮,时有下腹部不适,行彩超及CT检查均提示腹部包块。未进行常规的妇科检查及肛诊。
初步考虑盆腔肿瘤,行肿瘤因子检查正常。交代病情后以盆腔包块性质待查为诊断而行腹腔镜手术治疗。术中腹腔镜入腹腔不顺利,行包块穿刺,见血性液体流出,大部分血液抽出后,包块消失,腹腔无包块,见相当于前穹窿部有粘膜皱褶。方考虑检查是否是处女膜闭锁所致,结果确诊为处女膜完全闭锁。
处女膜闭锁的临床表现:
1、青春期后无月经初潮。
2、逐渐加重的周期性下腹痛。
3、下腹部可摸到包块,并且逐月增大。
4、检查时可见处女膜向外膨隆,表面呈紫蓝色。
5、肛查扪到压向直肠、紧张度大、有压痛的包块。
6、严重时伴有便秘、尿频或尿潴留,便秘、**坠胀等症状。
治疗方法:
常采用处女膜切开术。术后应口服抗菌素预防感染并用1:5000高锰酸钾坐浴,共7天,每日2次,术后一周内应尽量减少活动,一个月内避免剧烈运动。
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