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一个复杂病例,同仁们来讨论

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患者男,30岁,以双眼视物重影45天为主诉就诊。患者45天前一段过度用眼史后出现双眼视物重影,表现如下:

1)眼睛看东西有上方重影,左右两眼一起看和单独看的时候都有,但是只是竖直方向,左右是没有虚影的,不是一团糊开的那种重影,看发光物体如led广告标牌或者手机上黑底白字这种对比度大的字体上方出现虚影,以环境视线不好或者晚上为明显。下面有图示。
2)看近处和看远处都有。
3)戴不戴眼睛都有。就算摘了眼镜看字眼睛离字越近虚影离实体字越近。
4)发病前右眼有倒睫,感右眼球内上方胀痛,但患者不名原因,以为只是实力疲劳导致,25天前在医院就诊拔出倒睫,医生初步诊断为慢性结膜炎,给予盐酸左氧氟沙星滴眼液滴眼2周后,视觉疲劳稍改善,虚影现象没明显改善。现双眼仍感容易疲劳,右眼较左眼略明显,自觉右眼球灵活性较差,20天前右眼出现飞蚊症。
5)测眼压,裂隙灯看眼底,同视机及角膜地形图检查均正常。
6)眼镜去确认过,近视度数散光度数都是没增加。
7)如果再去检查的话要具体做哪些检查?这种问题是不可逆的吗?本人目前这种情况需要如何治疗?还有病情发展下去会有什么后果? d1.jpg d2.jpg

看发光字体虚影表现如上图。东出站口上方的虚影,及晚上看路灯,红绿灯。
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