右膝关节疼痛3年，加重1天

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患者女68岁右膝关节疼痛3年余，间断性行各种各样的治疗方法，但是病情反反复复，1天前再次出现疼痛加重。PE：神志清、精神可，头颅无畸形；右膝关节肿胀、压痛明显，活动时疼痛加重，浮髌试验阳性；余肢体未见明显异常。考虑膝关节炎、关节腔积液，建议考虑微创手术，患者及家属拒绝手术，要求保守治疗，只能予以对症处理。大家遇到长期治疗效果不好的情况考虑手术治疗吗？