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《最难忘的一次失误》——腹壁肿块入院 ...
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《最难忘的一次失误》——腹壁肿块入院
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煮面
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患者女,50岁。
主诉:发现左腹壁肿物20余年。
现病史:患者于20余年前无意中发现左腹壁肿物,约核桃大小,质韧,无疼痛,无发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无便秘,无黑便,一直未系统治疗。经麦收劳累,觉左侧腹部略感不适,局部堵塞感。扪及肿块约鸡蛋大小,为求系统诊治,今来我院就诊,经门诊收住我科。发病来,患者饮食、睡眠可,大小便正常,无明显体重减轻。
当时查体患者肿块,应该在腹壁,不像腹腔内,考虑患者有不适感,安全起见,给予腹壁肿块彩超+腹壁、盆腔CT。
检查结果如下:
确诊肿块位于腹壁,脂肪瘤可能。
但CT 一查,脂肪瘤不是主要病变。
为此给予妇科彩超检查,如下:
设想,当时只是给予腹壁肿物彩超,彩超证实腹壁肿物,好,局麻手术切除,很简单。但是细想起来,就算再大些肿物,腹壁上的一般不会有症状,看来还是小心驶得万年船!
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