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一个慢性肾脏病患者,肌酐水平400多,尿素水平40多,这是入院时的检查,入院的科室是骨科,主要是因为腿部受伤不能行走10天,并且不能饮食10天入院时血红蛋白120多,血糖高到测不出,考虑有糖尿病肾病的可能,当时看到这样的检查结果考虑的就是一个高代谢状态,然后骨科说这种情况没法手术,转你们科吧,好了那就转过来吧。当天晚上就开始出现血压下降,神志不清,呕吐咖啡色,样液体,然后就是升压药物维持抢救,申请输血,消化科会诊等一系列的操作。第2天早交班被主任大妈说要数蛋糕,考虑可能是消化道出血这一点没考虑进去,我总觉得这挺冤枉的,按那种血红蛋白水平以及肌酐的水平,我是不可能考虑到消化道出血这一层的患者也没有说有腹痛的症状,也没有黑便,查体也没见到明显的贫血特征,腹部触诊也没有疼痛,就这样的情况来个大出血,我认为是急性发生的,可能是因为骨折疼痛家人使用了不少非甾体类消炎药导致的结果,可能正好我运气背,转过来当时发生了相关的事情。感觉这次被骂纯属冤枉,不知道大家怎么看。 |
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