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男，6月。主诉：因发热、咳嗽、气促4天，加重1天于2016年7月21日入院。
因发热、咳嗽、气促4天，加重1天于2016年7月21日入院。
患儿4天前因受凉后出现发热，体温在38~39℃（腋温）。咳嗽，呈阵发性**性干咳。伴流涕、鼻塞、气促，无抽搐、呕吐、腹泻。当地县医院治疗未见明显好转。1天前上述症状加重，发热达39.5℃，咳嗽加剧，可见少量白色粘液痰，伴口唇青紫。今晨患者突发烦躁不安，哭闹不止。自起病以来，每日解黄色稀便3-4次，量不多，无粘液、脓血，小便明显减少。
既往患儿体质较差，有反复肺部感染史，有哭闹时皮肤发绀病史。足月儿，出生体重3kgo体查：T39.3℃，P182次/分，R68次/分，BP60/40mmHg,急性病容，面色苍白，全身皮肤青紫，弹性一般，前囟平，口唇及肢端发绀，咽部充血。呼吸急促，可见鼻翼煽动及吸气三凹征，双肺可闻及大量细湿啰音及哮鸣音；心前区隆起，心律182次/分，心音低钝，心尖搏动位于左侧第五肋锁骨中线外2cm,节律整齐，P2亢进，胸骨左缘第4肋间可闻及V/6级收缩期杂音。腹软，肝脏肋下3cm,质软。四肢凉。
辅查：血常规：WBC15.3×109/L,N0.67,L0.22;
1.诊断
2.诊断依据
3.进一步辅查
4.鉴别诊断
5.治疗
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