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为了便于胰岛素使用,掌握其使用技巧和注意事项,我们总结以下经验,以供大家参考:?
1.在使用前一定要了解、熟悉、掌握各种胰岛素作用的开始时间、高峰时间以及持续时间。?
2.根据患者病情选择短效、中效、长效,还是预混胰岛素。?
3.尽量严格固定进餐、运动以及注射胰岛素的时间,使血糖出现的高峰与血中胰岛素浓度的高峰相匹配,以血糖下降至接近正常水平为目的。?
4.注射部位要有序、并不断地更换,如:脐周围腹部、左右大腿前或前外侧、左右上臂外侧等;每次注射点之间要相距2厘米以上。?
5.自行混合使用胰岛素可按下列比例进行:短效:中效≈2∶3,或短效:长效≤3∶1;应先抽短效,然后抽中效或长效;并定期自行监测一日4次或7次血糖,根据其浓度进行调整比例和剂量。?
6.尽量使空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L.,并注意低血糖反应.;如发生低血糖,应立即处置。?
7.几种常用的方案:?
(1)短效胰岛素或速效胰岛素(早、中、晚餐前),加中效或长效胰岛素(睡前)。?
(2)短效胰岛素(早、中),短效+中效或长效胰岛素(晚餐前)。?
(4)短效+中效胰岛素(早餐前,晚餐前)。?
(5)预混胰岛素(早餐前,晚餐前)。?
(6)三餐口服降糖药,加睡前注射一次中效或长效胰岛素。?
8.中效胰岛素和预混胰岛素是混悬液,抽取或使用笔芯注射前要摇匀;在短效+中效或长效胰岛素混合使用时,也应摇匀后使用。?
9.肌肉注射比皮下注射吸收快,注意一般情况下不要注射太深。?
10.胰岛素的贮存:胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效,故未使用的胰岛素须保存在2~8℃冰箱冷藏器内。胰岛素不得冰冻,否则也会变性失效。开启后的胰岛素可以在温常中存放,但不得超过30天。胰岛素必须在有效期内应用。?
11.注射胰岛素时,应使用胰岛素专用的一次性注射器或胰岛素专用注射笔。尤其是胰岛素专用注射笔的使用更为方便和准确,患者容易操作。?
12.胰岛素根据病情可配合二甲双胍、文迪雅等口服降糖药应用,可减少注射次数和胰岛素用量。?
总之,目前胰岛素应用已越来越被医生和糖尿病患者所接受。但是要使大家都认同,仍有不少工作需要去做。当前,我国糖尿病的患病率仍在不断升高,这与人们平时的饮食过度和活动过少密切相关。我们希望人们不要在得了病后才去想办法治疗,而应以预防为主,即改变自己和家人的不良生活方式,做到适当控制饮食(提倡八分饱),少油腻,多粗粮,多运动,少生气;对于有肥胖、高血脂、高血压、糖尿病家族史的人,应尽早监测空腹及早餐后2小时血糖。一旦发现空腹血糖升高,就意味着患者的胰岛素分泌功能已衰退,病程至少在5年以上。因此,患者必须按照糖尿病专科医生的意见去做,需要打胰岛素者,请不要拒绝它。它只会给你带来益处,减轻你的经济负担,提高你的生活质量,延长你的寿命。 |
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