股骨头置换术后12天，持续发热，多科主任会诊后仍无定论，请高手看看

渔夫陈伟勋

患者男，63岁，12天前行股骨头置换术，术后刚出手术室就开始高烧，以为是输液反应，予地米5MG静推后下降至正常，但不久体温再次升高，因为挂的是替硝唑，以为是它的反应遂停用。但自此以后体温一直不降最高39度以上，每次用过地米后就下降至正常一段时间再次上升，请多科主任会诊，考虑过药物热，更换几次药物；考虑过关节感染，但患者关节活动可，且无疼痛，局部症状也不明显，穿刺及髋关节CT均没有发现脓腔或窦道；做过血涂片未发现疟原虫及其他异常，上腹部CT示脾大；追问其病史30多年前曾有过严重的右膝还是右髋(具体其想不起来了)关节炎致活动不能，但慢慢好转，此后再也没发过；其次他每年夏秋交界都会有几天发热，没有治疗。CRP阳性定量58，ESR目前22，尿常规目前正常具体请大家看下面的图片


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