|
|
病史摘要：余X，男性，65岁。因突然昏迷2小时而入院。患者10年前发现有高血压，血压波动于100mmHg~260 mmHg/110mmHg(13.33kPa~34.58 kPa/14.63kPa)之间。近年来常感心悸，尤以体力活动时为著。近半月来常觉后枕部头痛，头晕，四肢发麻。今晨上厕所时突然跌倒不省人事，右侧上下肢不能活动，并有大小便失禁。体检：体温38℃，脉搏60次/分，呼吸16次／分，血压220 mmHg /110mmHg(29.26 kPa/14.63kPa)，神志不清，呼吸深沉，鼾声大，面色潮红，右侧鼻唇沟较浅，双侧瞳孔不等大，右侧较左侧为大。颈项稍强直。心尖搏动明显，呈抬举样，心浊音界向左略扩大，心律齐，主动脉瓣第二音亢进。右侧上下肢呈迟缓性瘫痪，腱反射消失。化验：白细胞总数8.4×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%。尿：蛋白(++)，红细胞(+)，管型(+)。脑脊液呈血性。入院后给予吸氧、降压药、脱水剂及止、凝血药等治疗，疗效不显著，患者昏迷不断加深，继之呼吸不规则，终因呼吸、心跳停止死亡
分析：（1)本病例患的什么病？依据是什么？最可能的死因是什么？
（2)本病例做尸体解剖，可能会观察到哪些病变？
（3）高血压主要累及的是什么血管？血管主要发生了什么病变？
（4）高血压的诊断标准是什么？该患者属于哪级？
（5）缓进型高血压的病变分期及各期特点？
（6）缓进型高血压与急进型高血压如何区别？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手 |
|
